RANKL、MMP-9和TIMP-1在无菌性松动髋关节假体周围界膜中的表达及意义

发布时间：2019-11-30 02:03

【摘要】：目的:测定RANKL、MMP-9和TIMP-1在无菌性松动髋关节假体周围界膜组织、骨性关节炎和股骨颈骨折髋关节滑膜组织中的定位和表达情况,并将它们的表达情况一一对比。探讨RANKL、MMP-9和TIMP-1在髋关节置换术后假体无菌性松动发病机制中的作用及相关关系,探讨无菌性松动与骨性关节炎的发病机制是否有相同之处。方法:本实验分为三组,其中包括47例无菌性松动髋关节假体周围界膜组织标本(无菌性松动组,包含27例骨水泥型和20例生物型假体周围界膜组织标本)、20例髋关节骨性关节炎滑膜组织标本(骨性关节炎组)和20例股骨颈骨折髋关节滑膜组织标本(股骨颈骨折组)。所有标本应用免疫组织化学SABC法检测其中RANKL、MMP-9和TIMP-1的表达情况,免疫组化结果使用Image pro-Plus6.0检测并分析RANKL、MMP-9和TIMP-1表达的积分光密度(integral optical density,IOD),以参数平均积分光密度代表蛋白的颗粒密度,所有结果采用SPSS18.0进行统计分析。结果:1.在无菌性松动界膜组织(或骨性关节炎滑膜组织)中RANKL、MMP-9和TIMP-1主要表达在巨噬细胞的胞质和胞膜中,且RANKL、MMP-9和TIMP-1表达的积分光密度值均高于股骨颈骨折组(P0.05),此外,在无菌性松动界膜组织中MMP-9/TIMP-1的比值失衡,RANKL与MMP-9的表达呈正相关关系(r=0.871,P=0.0020.05)。2.RANKL、MMP-9和TIMP-1在骨水泥型假体和生物型假体周围界膜组织中的表达无明显差异(P0.05)。3.髋关节骨性关节炎患者滑膜组织中RANKL、MMP-9和TIMP-1表达的IOD均高于股骨颈骨折组(P0.05);与无菌性松动患者界膜组织中RANKL、MMP-9和TIMP-1表达的IOD无显著差异(P0.05);同样,在髋关节骨性关节炎滑膜组织中MMP-9/TIMP-1的比值也失衡,RANKL与MMP-9的表达亦呈正相关关系(r=0.820,P=0.0060.05)。结论:1.RANKL、MMP-9及TIMP-1在无菌性松动假体周围界膜组织中高表达,RANKL能上调MMP-9的表达,导致MMP-9/TIMP-1比例失衡,这可能是引起关节假体无菌性松动的原因之一。2.不同的假体类型(骨水泥型或生物型)可能对RANKL、MMP-9及TIMP-1诱导假体无菌性松动的发生无明显差异。3.无菌性松动和骨性关节炎在发病机制上可能存在相同之处。
【图文】：

无菌性松动患者X片

无菌性松动患者X片
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.4

【参考文献】