双导管技术在颅内大型动脉瘤中的应用

发布时间：2020-02-01 20:55

【摘要】：目的：探讨双导管技术在颅内大型动脉瘤治疗中的有效性,安全性及使用该技术时病人的选择原则、手术技巧、术中注意事项,手术并发症的防治和术后病人的管理。方法：回顾分析2012年1月～2014年12月在昆明医科大学第一附属医院神经外科治疗并复查的大型动脉瘤72例患者的临床资料。分析单纯弹簧圈栓塞技术、支架辅助技术、球囊辅助技术及双导管技术在治疗颅内大型动脉瘤中的栓塞密度、栓塞程度、术中血管痉挛(CVS)、血栓形成情况及术前术后APTT、 PT的变化。总结使用双导管技术的优点。结果：本组动脉瘤直径10mm～15mm者26例,16mm～20mm者21例,21mm～25mm者17例,大于25mm者8例,其瘤颈大于等于4mm或体颈比2,均属于宽颈动脉瘤。其中,行单纯弹簧圈栓塞者12例,采用双导管技术弹簧圈栓塞者21例,支架辅助弹簧圈栓塞者27例,球囊辅助弹簧圈栓塞瘤动脉者12例。术后随访过程中,复发患者2例,复发患者中,单纯弹簧圈栓塞复发者2例,双导管技术弹簧圈栓塞返院复查者均无复发,术后的填塞密度及程度中支架辅助、球囊辅助、双导管技术均大于单纯弹簧圈栓塞,支架辅助技术的血栓形成、血管痉挛及术前术后APTT、PT变化要大。术后3月行DSA复查患者,动脉瘤均未复发,1年后复查DSA复发者1例,予支架辅助弹簧圈栓塞术治疗。2年后复查复发者1例,予行双导管技术治疗。通过双导管技术栓塞的大型动脉瘤,经2年复查DSA,均未发现复发,动脉瘤治愈。结论：双导管技术栓塞大型动脉瘤时,填塞密度及程度可接近支架辅助技术和球囊辅助技术,术中创伤小,术后并发症少,能为患有颅内大型动脉瘤的某些特殊病人提供的一种微创、有效、安全的首选治疗方法。
【图文】：

5各种栓塞技术的填塞密度比较:

图３７邋ＰＴ变化逡逑
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.1

【参考文献】

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本文编号：2575499