急性阑尾炎菌群多样性及感染的相关研究

发布时间：2020-02-14 02:02

【摘要】：目的:研究急性阑尾炎患者阑尾的菌群多样性及感染的相关关系,探索阑尾微生态菌群的分布,为阑尾炎的微生态防治提供依据。方法:选取大连市中心医院2016年1月至9月收治的阑尾炎患者60例阑尾组织样本。其中急性单纯性阑尾炎30例;急性蜂窝织性阑尾炎18例;急性坏疽性阑尾炎12例,分为三组。年龄在3-76岁,平均年龄15岁,其中男37人,女23人。收集术后患者阑尾组织,对阑尾腔内容物进行菌群DNA的提取,PCR-DGGE电泳法分析菌群结构,之后阑尾组织进行固定、切片、HE染色进行观察。结果:1、将收集的阑尾组织样本经甲醛固定、HE染色、40*光镜观察,结果为:急性单纯性阑尾炎30例;急性蜂窝织性阑尾炎18例;急性坏疽性阑尾炎12例。2、急性单纯性、蜂窝织性、坏疽性阑尾炎组分别有24.21±3.79、15.86±4.56、31.75±3.65条优势条带,急性单纯性阑尾炎组与急性蜂窝织性、坏疽性阑尾炎组的腔内菌群多样性差异显著,具有统计学意义(P0.05)。三组间亲缘性关系存在差异,但不明显。各组内部菌群相似性大于样本组间相似性。3、儿童与成人急性阑尾炎组分别有24.56±6.10、18.43±9.41条优势条带,两组间菌群多样性具有统计学意义(P0.05)。两组间亲缘性存在差异。4、男性急性单纯性、蜂窝织性、坏疽性阑尾炎组分别有24.31±3.54、16.30±4.96、31.90±3.96条优势条带,男性急性单纯性阑尾炎组与男性急性蜂窝织性、坏疽性阑尾炎组的腔内菌群多样性差异显著,具有统计学意义(P0.05)。男性急性单纯性阑尾炎组与其他两组菌群亲缘性存在差异,男性急性蜂窝织性组与坏疽性组菌群亲缘性相近。5、女性急性单纯性、蜂窝织性、坏疽性阑尾炎组分别有24.09±4.06、13.50±3.50、31.00±1.00条优势条带,女性急性单纯性阑尾炎组与女性急性蜂窝织性、坏疽性阑尾炎组的腔内菌群多样性差异显著,具有统计学意义(P0.05)。女性急性单纯性阑尾炎组与其他两组菌群亲缘性存在差异,女性急性蜂窝织性组与坏疽性组菌群亲缘性相近。6、男性与女性儿童急性单纯性阑尾炎组分别有24.31±3.54、24.09±4.06条优势条带,两组间菌群多样性无统计学意义(P0.05)。不同性别儿童急性单纯性阑尾炎腔内菌群亲缘性差异显著。7、男性儿童急性单纯性与蜂窝织性阑尾炎组分别有24.31±3.54、16.67±4.99条优势条带,两组间菌群多样性差异显著,具有统计学意义(P0.05)。两组间腔内菌群亲缘关系差异显著。8、对26条优势条带进行测序,其中11条检测结果为双峰,余下15条优势条带测序结果为:埃希菌属、粪球菌属、拟杆菌属、甲基球菌属、克雷伯菌属、卟啉单胞菌属、消化链球菌属、内脏异臭杆菌。急性阑尾炎感染的病原菌革兰阴性菌占80%,革兰阳性菌占20%,革兰阴性菌中大肠埃希菌占50%。结论:1、急性阑尾炎病原菌组成复杂,各病理类型急性阑尾炎菌群种类和数量发生明显改变,菌群多样性有明显差别。2、急性阑尾炎菌群多样性与年龄因素相关。3、急性阑尾炎菌群多样性与性别因素相关。4、急性阑尾炎病原菌感染是以大肠埃希菌为代表的各种革兰阴性菌为主的多种病原菌感染。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R656.8

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