微血管减压术治疗面肌痉挛致面神经及听神经并发症的相关危险因素分析

发布时间：2020-03-19 05:58

【摘要】：目的:总结微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效及术后发生面听神经并发症的相关危险因素。方法:收集2012年1月-2016年12月在广西医科大学第一附属医院神经外科住院并行微血管减压术治疗面肌痉挛患者92例,对患者性别、年龄、病程、高血压病史、责任血管、手术时间、术中是否有发现面听神经压迹、术前面肌痉挛分级及术后并发症等临床资料进行回顾性分析,对各种因素与术后并发症的关系以及主要并发症的相关危险因素进行统计学分析。结果:本组92例患者术后回访6-18个月,治愈70例,缓解19例,无效3例,其中2例术后复发,术后听力障碍10例,面瘫11例,听力障碍及面瘫共存2例。对各种危险因素进行单因素统计分析发现手术时间、术中发现面神经压迹和术前面肌痉挛分级与术后并发症有显著相关性(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现手术时间过长、术中发现面神经压迹是微血管减压术后面听神经并发症的独立危险因素(P0.05)。结论:微血管减压术治疗面肌痉挛效果良好;术后面瘫和听力障碍与手术持续时间和术中发现面神经压迹显著相关。
【图文】：

面神经,患者

1-1 3D-TOF-MRI 面神经与周围血管（3D-TOF-MRI facial nerve and peripheral blood vessels）2.研究方法对符合入选标准的患者进行回顾性分析，建立 Excel 数据库，电或门诊随访患者 6-18 个月，记录患者术后症状，据 Cohen Albert级标准判断疗效。并记录患者性别、年龄、病程、高血压病史、术面肌痉挛分级、术中发现责任血管、术中面神经是否压迹、手术时、术后并发症等临床指标，，进行统计学分析。3.手术方法患者气麻醉后，经枕下乙状窦后入路于耳后沟后 3cm 上起上项

术前,面肌痉挛,内分级,疗效评价

图 1-2 暴露和松解面神经根部（exposure and release of facial nerve roots）4.疗效评价统一采用电话或门诊随访的方式，对所研究的病例随访 6-18 个月，平均 14 个月。术后疗效评判：以记录术前面肌痉挛 Cohen Albert分级，术后在回访时间内分级由Ⅰ-Ⅳ级降至 0 级记为痊愈，术后分级较术前有所下降，但未达 0 级者定为缓解，术后较术前分级无下降为无效。术后患者分级为 0 持续 3-6 月后，再次出现痉挛症状判定为复发。术后治愈例数加缓解例数之和等于术后有效数。5.统计学方法
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.3

【参考文献】