右美托咪定对老年患者行非心脏手术术后谵妄影响的Meta分析

发布时间：2020-03-22 01:59

【摘要】：目的:采用Meta分析的方法探讨右美托咪定对老年患者行非心脏手术术后谵妄的影响。方法:计算机检索pubmed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、Wan Fang,并且人工检索图书馆馆藏刊物,检索年限为数据库建库至2017年12月。搜集相关研究人员发表的有关右美托咪定对行非心脏手术的老年患者术后谵妄影响的临床随机对照试验(RCT),由两位研究者根据纳入与排除标准独自筛选文献、提取资料和评估方法学质量。运用RevMan5.3软件,对相符的文献进行Meta分析。结果:共纳入18篇RCT,2526例老年患者。Meta分析结果显示:右美托咪定组术后谵妄发生率明显低于生理盐水组(OR=0.37,95%CI:0.26~0.52,P0.05);术后第一天、第二天、第三天谵妄的发生率显著低于生理盐水组(OR=0.27,95%CI:0.13~0.57,P=0.0005)、(OR=0.29,95%CI:0.14~0.59,P=0.0006)、(OR=0.28,95%CI:0.10~0.78,P=0.01)。右美托咪定组与生理盐水组苏醒时间无统计学意义(MD=-0.10,95%CI:-7.63~7.43,P=0.98),右美托咪定组与生理盐水组插管时间无统计学意义(MD=-0.39,95%CI:-6.92~6.15,P=0.91),生理盐水组心动过缓和低血压发生率明显低于右美托咪定组[(OR=1.39,95%CI:1.06~1.83,P=0.02)、(OR=1.33,95%CI:1.05~1.69,P=0.02)]。与生理盐水相比,右美托咪定并不会增加术后恶心呕吐的发生率(OR=0.69,95%CI:0.40~1.18,P=0.17)。结论:围术期应用右美托咪定不仅可降低非心脏手术老年患者术后谵妄的发生率,而且也不会延长老年患者术后苏醒时间及拔管时间,不会增加术后恶心呕吐的发病率,但是增加了老年患者发生低血压和心动过缓的风险。
【图文】：

森林图,老年患者,生理盐水

右美托咪定组与生理盐水组对老年患者POD影响的比较（森林图）

谵妄,老年患者,森林图,生理盐水

图 4 术后第 1、2、3 天右美托咪定组与生理盐水组对老年患者谵妄影响的比较（森林图）3.3.2 苏醒时间的比较6 项研究[18-20，22-24]报道了老年患者的苏醒时间，各研究间存在统计学异质性
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614

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