轴向空心加压螺钉融合手指近指间关节的临床研究

发布时间：2020-03-25 15:46

【摘要】：目的:探讨应用空心加压螺钉轴向融合手指近指间关节的临床疗效。方法:自2013年2月至2015年12月采用微型空心加压螺钉(Acutrak2,Acumed[IN],USA)对11例(12指)手指近指间关节进行融合,手术均采用背侧入路,术后随访患者五项指标:(1)骨愈合时间、(2)术后感染率、(3)手功能恢复情况、(4)患者重返工作所需时间,采用TAF的评分及VAS疼痛评分标准。结果:本组术后随访6~29个月,根据TAF评定标准:优8指,良3指,差1指,优良率91%。术前VAS疼痛评分平均6.5分,术后VAS疼痛评分平均1.0分,疼痛症状得到明显改善。愈合时间6~8周,平均7.4周。无感染,无旋转畸形,无骨延迟愈合,无骨不连,无肌腱粘连,远指间关节活动无异常,所有患者术后4周均能生活自理,术后重返工作岗位的平均时间12.7周。结论:本研究仅局限于创伤和创伤后的修复重建,轴向空心加压螺钉融合PIP关节在临床上还适用于骨性关节炎、晚期类风湿关节炎、感染或掌腱膜挛缩引起的PIP关节固定性挛缩等。本术式操作简单、安全、创伤小,固定可靠,掌握容易,大大降低骨不连的发生率、畸形愈合率、感染的发病率。
【图文】：

1 PIP 关节侧面图，A 为伸直位，，B 为anx：中节指骨；2：A4 pulley：A4 滑车；3：pr带；4：accessory collateral ligament：副；6：proximal phalanx：近节指骨；7：A2

PIP融合角度用摆动锯与近节指骨头呈α角去除关节面，与中节指骨基底β角去除关节
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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本文编号：2600094