FTS理念在急性乳腺脓肿治疗中的应用及其疗效分析

发布时间：2020-04-11 14:56

【摘要】：目的探讨快速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念在急性乳腺脓肿治疗中的临床效果,为急性乳腺脓肿的临床诊疗提供参考,为以后乳腺外科炎性疾病的诊治提供新思路、新方法。方法收集2015年1月～2018年1月我院乳腺外科门诊共361例急性乳腺脓肿患者的临床资料。根据纳入排除标准,共入组114例,按照治疗方案的不同分成2组,其中门诊收入院全程采用FTS理念综合诊疗的患者(n=30)为FTS组,按传统方案门诊治疗的患者(n=84)为传统组。回顾性分析入组病人的临床资料,通过比较两种方案的总体治疗结果和两组患者的术后24 h疼痛程度、换药次数、愈合时间、愈合等级、瘢痕评价及患者对治疗效果的满意度等指标评价两种治疗方案的临床效果。结果FTS方案的总有效率为100.00%,传统方案的总有效率为94.04%,差异无统计学意义(P0.05);FTS组的伤口疼痛程度、换药次数、愈合时间、瘢痕长度、温哥华瘢痕评分显著低于传统组,且差异有统计学意义(P0.05);FTS组的伤口甲级愈合率显著高于传统组,且差异有统计学意义(P0.05);FTS组的疼痛程度、换药次数、伤口愈合时间、瘢痕长度、瘢痕部位、外形保持度满意占比高于传统组,一般满意占比基本与之持平,不满意占比则少于传统治疗组;FTS组的疼痛程度总满意度、换药次数总满意度、伤口愈合时间总满意度、瘢痕长度总满意度、瘢痕部位总满意度、外形保持度总满意度百分比都显著高于传统组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理念应用到急性乳腺脓肿的治疗中,不但能够有效降低患者术后疼痛程度、减少术后换药次数、减少愈合时间、缩短瘢痕长度、降低瘢痕程度、维持患侧乳房的外形保持度,而且为患者提供了完善有效的医疗服务,达到了微创美观、降低痛苦、快速康复的目的,提高了患者对治疗效果的整体满意度,临床治疗效果良好,值得在基层医院提倡。
【图文】：

满意度,占比,患者,瘢痕

ＦＴＳ组的疼痛程度、换药次数、伤口愈合时间、瘢痕长度、瘢痕部位、外形逡逑保持度满意占比高于传统组，一般满意占比基本与之持平，不满意占比则少于传逡逑统治疗组（见表３－６、图１）。逡逑表３－６疼痛程度、换药次数、伤口愈合时间、瘢痕长度、瘢痕部位、外形保持度逡逑满意度占比逡逑满意度ｎ（％）逡逑类别（组别）逦例数（ｎ）邋逦逡逑满意邋一般满意逦不满意逡逑￣疼痛程度满意度逦ＦＴＳ邋理念组逦３０逦１６逦（５３．３）￣￣１１逦（３６．７）逦３逦（邋１０．０）逡逑传统方案组逦８４逦１６逦（邋１９．０）逦３７逦（４４．０）逦３１逦（３６．９）逡逑换药次数满意度逦ＦＴＳ理念组逦３０逦１９逦（６３．３）逦９逦（３０．０）逦２邋（６．７）逡逑传统方案组逦８４逦１３邋（邋１５．５）逦３０邋（３５．７）逦４１邋（４８．８）逡逑愈合时间满意度逦ＦＴＳ理念组逦３０逦１５逦（５０．０）逦１３逦（４３．３）逦２邋（６．７）逡逑传统方案组逦８４逦７逦（８．３）逦３９逦（４６．４）逦３８逦（４５．２）逡逑瘢痕长度满意度邋ＦＴＳ理念组逦３０逦２０邋（６６．７）逦１０邋（３３．３）逦０邋（０）逡逑传统方案组逦８４逦１５逦（邋１７．９）逦３２逦（３８．１邋）逦３７逦（４４．０）逡逑瘢痕部位满意度逦ＦＴＳ理念组逦３０逦１７逦（５６．７）逦１０逦（３３．３）

正态分布,治疗效果,占比,患者

总满意度百分比都显著高于传统组，且差异有统计学意义（Ｐ＜0．0５），，说明基于逡逑ＦＴＳ理念的综合诊疗措施相对于传统理念的诊疗措施可以使患者对治疗效果的满逡逑意度提高（见表３－７、图２）。逡逑表３－７疼痛程度、伤口愈合时间、换药次数、瘢痕长度、瘢痕部位、外形保持度逡逑总满意度对比逡逑Ｗ＾ｌ邋例数（ＦＴＳ组／传统组）总满意度ｎ（％）邋（ＦＴＳ组／传统组）￣￣逡逑疼痛程度逦３０／８４逦２７逦（９０．０）逦／５３逦（６３．０）逦－３．７５９逦０．０００１逡逑换药次数逦３０／８４逦２８逦（９３．３）逦／４３逦（５１．２）逦－５．１８４逦０．０００１逡逑愈合时间逦３０／８４逦２８逦（９３．３）逦／４６逦（５４．７）逦－５．１０２逦０．０００１逡逑瘢痕长度逦３０／８４逦３０邋（邋１００．０）邋１４１邋（５６．０）逦－５．４６６逦０．０００１逡逑瘢痕部位逦３０／８４逦２７逦（９０．０）逦／４７逦（５６．０）逦－４．３７９逦０．０００１逡逑外形保持度逦３０／８４逦２９逦（９６．７）逦／４６逦（５４．７）逦－５．５１８逦０．０００１逡逑注：数据符合正态分布，采用独立样本ｒ检验；数据资料不符合正态分布，采用秩和检验．逡逑１０逡逑
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R655.8

【参考文献】