两种手术方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的近期疗效比较

发布时间：2017-03-23 11:19

  本文关键词：两种手术方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的近期疗效比较，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:对比锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月在我院关节外科手术治疗的41例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,按其手术方式的不同分为A、B两组,A组采用锁骨钩钢板内固定术,B组采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术。A组21例,术前Constant-Murley评分40.25±9.80,采用锁骨钩钢板内固定术;B组20例,术前Constant-Murley评分41.45±8.81,采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术前后影像学变化、术后并发症,分别于术后3、6、12个月时,采用Constant-Murley评分进行疗效评价。结果:A组手术时间(40.50±24.36)min,术中出血量(75.30±30.36)ml;B组手术时间(60.10±23.55)min,术中出血量(100.70±40.12)ml;A组21例获随访,时间12~18个月,平均(14.8±3.1)个月;B组20例获随访,时间12~14个月,平均(13.6±1.5)个月。两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义。术后A组6例出现并发症,B组3例出现,两组比较差异无统计学意义。术后6个月时,A组Constant-Murley评分为(88.15±1.59),B组为(92.15±1.95),两组比较差异有统计学意义(t=-7.21,P=0.001);其余各时间点比较差异无统计学意义。结论:锁骨钩钢板内固定术较改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术创伤小,但改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术重建的喙锁韧带更牢固,且能早期取出锁骨钩钢板,可以更早地改善患者的肩关节功能。
【关键词】：肩锁关节 脱位 骨折固定术 内固定
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究内容与方法13-15
• 1.研究对象13
• 2.研究资料与方法13
• 2.1 一般资料13
• 2.2 纳入标准及排除标准13
• 3.治疗方法13-14
• 3.1 锁骨钩钢板内固定术13
• 3.2 改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术13-14
• 4.观察项目与指标14
• 5.质量控制14
• 6.统计学处理14-15
• 结果15-20
• 1.术前资料比较15
• 2.术中及术后一般项目比较15-16
• 3.Constant-Murley评分结果16-17
• 4.手术前、后影像学变化17-20
• 讨论20-27
• 1.解剖20
• 2.损伤机制和分型20-21
• 3.手术治疗的必要性21
• 4.手术治疗的要点21
• 5.既往手术方式的回顾21-23
• 5.1 肩锁关节复位和固定21-22
• 5.2 喙锁韧带修复或重建和喙锁关节固定22-23
• 5.3 肌肉转移23
• 6.本研究手术方法的体会23-25
• 6.1 锁骨钩钢板内固定术23-24
• 6.2 改良 Weaver-Dunn 法联合锁骨钩钢板内固定术24-25
• 6.3 两种术式术中创伤与术后并发症比较25
• 6.4 两种术式术后疗效分析25
• 7.本研究存在的问题及前景25-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-33
• 附录33-34
• 综述34-40
• 参考文献37-40
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文40-41
• 导师评阅表41

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