局部应用万古霉素降低脊柱手术部位感染的meta分析

发布时间：2024-07-06 13:17

　　目的:手术部位感染(surgical site infection,SSI)是脊柱手术中最常见的具有潜在危险性的并发症之一。局部预防性应用万古霉素可有效降低脊柱SSI,具有成本低、使用方便、局部浓度高、全身不良反应少的优点。然而,关于局部应用万古霉素降低脊柱手术部位感染存在争议性。因此,我们希望通过meta分析评估局部预防性应用万古霉素对于降低脊柱SSI和深部SSI的有效性及安全性。同时通过亚组分析评估万古霉素给药剂量和方法对于降低脊柱SSI的影响。方法:我们利用PubMed,The Cochrane Library,AMED,Web of Science,Scopus,Ovid,EMBASE,Ebsco Medline进行数据检索,检索时间截止到2018年1月。语种限制为英语。检索词主要包括:“topical vancomycin powder”,“local vancomycin powder”,“vancomycin powder”,“spine surgery”,“spinal surgery”,“surgical wound”,“surgical wound infectio...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.筛选流程图

8图1.筛选流程图纳入研究的质量采用Jada量表评估随机对照试验，NOS量表评估回顾性研究（附录2对纳入研究的质量风险评估发现，大多数研究的偏倚风险为中等，NO分为5-7分。其中Devin[68]等人报道的2056例脊柱后路融合内固定手应用1g万古霉素的....

图2.脊柱手术部位感染（SSI）

图2.脊柱手术部位感染（SSI）2.4.2手术区域与方式相关研究显示脊柱手术区域的差异可能会影响SSI的发生率，因此我们根据手术区域(颈椎、胸椎、腰椎)进行亚组分析。由于纳入研究没有提供关于胸椎手术的足够资料，且大部分胸椎手术也涉及胸腰椎交界处，所以我们将胸腰椎区域作为一....

图3.脊柱深部SSI我们进一步分析万古霉素粉末对于降低脊柱内固定术与非内固定术SSI的疗效

图3.脊柱深部SSI我们进一步分析万古霉素粉末对于降低脊柱内固定术与非内固定术SSI的疗效。其中13篇研究涉及脊柱内固定手术[60,69-71,74-76,78,80,83,84,86,87]，万古霉素组纳入3170例患者，42例SSIs（1.32%）、7例深部....

图4.手术区域的亚组分析

天津医科大学硕士学位论文的研究有11篇[55,68-70,78,80-82,84,85,87]；剩余3篇未提及使用方法[74,75,79]。万古霉素直接应用于创面各层的存在异质性（I2=52.4%，P=0.05），而万古霉素直接作用于皮下、筋膜、肌肉层的亚组为低等异质性（....

本文编号：4002607