右美托咪定对胃肠道手术患者肠道功能的影响

发布时间：2020-04-23 18:56

【摘要】：目的:研究右美托咪定和咪达唑仑对胃肠道手术患者血流动力学、肠道功能的影响及探讨其可能的机制。方法:将符合标准的胃肠道术后患者随机分为两组:实验组和对照组,每组21例。实验组予以右美托咪定镇静,对照组予以咪达唑仑镇静,两组患者镇痛均使用舒芬太尼。观察两组患者镇静效果,血流动力学,肠道功能恢复情况以及预后等相关指标,同时检测两组患者用药前后血浆中反应肠道通透性的指标(DAO和D-LAC)和反应炎症指标(TNF-α和IL-6);检测患者用药前后体内α7nACHR含量(右美托咪定抗炎特异性指标)。结果:右美托咪定组患者和咪达唑仑组患者的年龄、性别、BMI、APACHE II评分、手术类型、RASS评分均无明显差异(P0.05)。用药后右美托咪定组患者相较于咪达唑仑组患者血压无统计学意义(P0.05),而右美托咪定组较咪达唑仑组心率偏慢(P=0.042)。右美托咪定组患者术后肠鸣音恢复时间明显短于咪达唑仑组患者(P=0.034);两组患者排便时间无统计学意义(P0.05)。右美托咪定组相对于咪达唑仑组可明显减少患者ICU住院时间(P=0.016)和总住院时间(P=0.031)。右美托咪定组患者用药后α7nAChR水平明显升高(P=0.002);而咪达唑仑组患者用药前后α7nAChR水平无明显变化(P=0.208);右美托咪定组患者相对于咪达唑仑组患者用药前α7nAChR水平无明显差异(P=0.059),用药后右美托咪定组患者相对于咪达唑仑组患者α7nAChR水平明显升高。右美托咪定组用药后DAO、D-LAC水平降低(P=0.004,P0.001),而咪达唑仑组患者用药前后无明显差异(P0.05);右美托咪定组患者相对于咪达唑仑组患者用药前DAO、D-LAC水平无明显差异(P0.05),用药后右美托咪定相对于咪达唑仑更能减少D-LAC的产生(P=0.016),而对于DAO的产生无明显的影响(P=0.072)。结论:右美托咪定适用于胃肠道手术患者术后镇静;其可以维护肠道手术患者肠道通透性完整,可能的机制是通过α7nAChR介导“胆碱能抗炎通路”发挥作用。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614

【参考文献】

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1 Stephen Aniskevich;Sher-Lu Pai;;Fast track anesthesia for liver transplantation: Review of the current practice[J];World Journal of Hepatology;2015年20期

2 吴志林;褚淑娟;姚尚龙;伍静;;不同剂量右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤以及炎症反应的影响[J];华中科技大学学报(医学版);2015年04期

3 徐雪;蔡劲松;戚翔;张山;梁治;闫静;李雪;;不同剂量右美托咪定对大鼠全脑缺血再灌注损伤脑保护作用的研究[J];现代中西医结合杂志;2015年07期

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5 周晨亮;周清泉;周青山;;咪达唑仑和右美托咪定对危重脓毒症患者的炎性反应和胃黏膜pH值的影响[J];临床外科杂志;2013年12期

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9 卢光临;魏红云;张军桥;;咪达唑仑对猫注射顺铂引起的恶心呕吐及十二指肠5-HT含量的影响[J];中国当代医药;2011年32期

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1 史琪清;右旋美托咪定对大鼠急性肺损伤的保护作用及机制的研究[D];复旦大学;2010年

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本文编号：2638041