聚维酮碘腹腔冲洗对结直肠癌大鼠肠道粘膜屏障功能的影响

发布时间：2020-04-25 16:11

【摘要】：目的探讨聚维酮碘腹腔冲洗对结直肠癌大鼠小肠粘膜的影响。方法选取雄性SD大鼠24只,5周龄,给予大鼠腹腔单次注射氧化偶氮甲烷剂量为15 mg·kg~(-1),1周后予以大鼠饮用3个循环3%葡聚糖硫酸钠盐(3%葡聚糖硫酸钠饲喂7d+正常饮水14d为一个循环)制备结直肠癌模型。采用随机数字表法将结直肠癌大鼠分为3组:假手术组(S组)、生理盐水组(N组)和聚维酮碘组(P组),每组8只。S组为假手术组,麻醉后行腹部正中切口手术不给予腹腔冲洗;N组麻醉后行腹部正中切口,予以生理盐水7mL·kg~(-1)冲洗腹腔;P组麻醉后行腹部正中切口,予以0.45%～0.55%聚维酮碘溶液7mL·kg~(-1)冲洗腹腔;建立有创颈动脉测压后记录冲洗前(T0)、冲洗后5 min(T1)、冲洗10 min(T2)、冲洗后15 min(T3)、冲洗后20 min(T4)、冲洗后25 min(T5)及冲洗后30 min(T6)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),抽取大鼠颈动脉血检测冲洗前(T0)及冲洗后30 min(T6)时刻血气。于冲洗前(T0)及冲洗后30min(T6)抽取腹腔液体检测蛋白浓度;于冲洗后30min(T6)抽取门静脉血1ml,采用酶联免疫吸附法测定血浆D-乳酸浓度和内毒素浓度;取小肠粘膜组织,在电子显微镜下观察其组织和超微结构变化。结果T0时S组、N组及P组MAP和HR差异无统计学意(P0.05);与T0时比较,T1至T6各时间点S组和N组MAP和HR差异无统计学意(P0.05),P组MAP和HR持续降低,差异有统计学意义(P0.05);P组冲洗后T1至T6各时间点与S组和N组比较,MAP和HR明显降低,差异有统计学意义(P0.05);T0时S组、N组及P组pH值、BE值、HCO_3~-浓度及血LA浓度差异无统计学意(P0.05);T6时P组pH值、BE值、HCO_3~-浓度较T0明显降低,血LA浓度显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且P组与S组和N组比较,T6时点pH值、BE值、HCO_3~-浓度显著降低,血LA浓度、明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔液蛋白浓度在冲洗后N组较S组降低,P组较S组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);冲洗后P组血浆内毒素浓度及血浆D-乳酸浓度明显高于S组、N组,差异有统计学意义(P0.05);电镜下S组相邻细胞间的紧密连接完整清晰的,上皮细胞表面的微绒毛排列整齐;N组大鼠的紧密链接和微绒毛形态无明显变化,与S组相似;P组紧密连接模糊不清或消失。此外,细胞间隙宽。微绒毛破坏,稀疏,排列不规则。结论:聚维酮碘腹腔灌洗可损伤结直肠癌大鼠肠道黏膜屏障的完整性,增加肠上皮通透性,导致细菌移位释放内毒素引起血流动力学波动、乳酸性酸中毒及内毒素性休克。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.34;R614

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本文编号：2640430