椎板间开窗减压术和椎板间减压融合内固定术治疗腰椎间盘突出症合并马尾综合征的疗效分析
发布时间：2020-05-27 03:48
【摘要】：目的:探讨椎板间开窗减压术和椎板间减压融合内固定术治疗腰椎间盘突出症合并马尾综合征的临床疗效。方法:回顾性分析40例腰椎间盘突出症合并马尾综合症患者的临床资料。腰椎间盘突出症合并马尾综合症患者采用两种手术治疗分为:椎板间开窗减压术(A组,20例);椎板切除椎管减压融合内固定术(B组,20例)。比较分析并进行临床结果评价:手术时间,术中出血量,住院时间;神经功能评价:腰椎JOA评分(29分法),根据日本Nakano N疗效标准对40例患者经随访后进行疗效评定;影像学评价:术后腰椎X线片(内固定装置稳定状况(B组),矢状位椎间位移距离以及椎间角度改善情况,Cobb角改善情况)。结果:A、B两组手术时间、术中出血量差异具有统计学意义(P0.05)。A、B两组住院时间差异不具有统计学意义(P0.05)。A、B两组术后JOA评分较术前差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者疗效评定结果分别为:优11例,良22例,可5例,差2例。B组随访期间内固定装置未发生明显松动、脱落、断裂、拔锚等情况,B组内合并腰椎不稳病例:矢状位椎间位移以及椎间角度较术前具有改善,差异有统计学意义(P0.05),腰椎Cobb角改善情况B组优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:两种手术术式对于治疗腰椎间盘突出症合并马尾综合征都有较好的疗效,若患者存在腰椎不稳,中重度椎管狭窄,动力性或者结构性腰椎滑脱等,更适合选择椎板切除椎管减压融合内固定术。
【图文】：
中国医科大学学位论文者术后 6 月行行腰椎正侧位 X 线片，提示内固定装置未见松。由此表明：患者术后内固定装置稳定性较好。术前与术后 Cobb 角的比较正侧位及过屈过伸位 X 线片上测量腰椎曲度，判断腰椎稳定 Cobb 角法，即（A 组）开窗节段上椎体的上终板延长线与的交角；（B 组）头端固定螺钉所在的椎体上终板的延长线与体的下终板的延长线的交角。如图 1 所示，由表 7 可知，，A,B月及 6 个月差异均有统计学意义（P＜0.05）定装置的稳定情况
中国医科大学学位论文移以及椎间角度的比较大家较多采用的标准为：椎间位移＞4 3湥导浣嵌龋
本文编号：2682901
【图文】：
中国医科大学学位论文者术后 6 月行行腰椎正侧位 X 线片，提示内固定装置未见松。由此表明：患者术后内固定装置稳定性较好。术前与术后 Cobb 角的比较正侧位及过屈过伸位 X 线片上测量腰椎曲度，判断腰椎稳定 Cobb 角法，即（A 组）开窗节段上椎体的上终板延长线与的交角；（B 组）头端固定螺钉所在的椎体上终板的延长线与体的下终板的延长线的交角。如图 1 所示，由表 7 可知，，A,B月及 6 个月差异均有统计学意义（P＜0.05）定装置的稳定情况
中国医科大学学位论文移以及椎间角度的比较大家较多采用的标准为：椎间位移＞4 3湥导浣嵌龋
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