小切口与常规切口后外侧入路全髋关节置换术的疗效分析

发布时间：2020-05-27 16:13

【摘要】：目的:分析小切口后外侧入路人工全髋关节置换术与常规切口后外侧入路人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死晚期患者的疗效差异。方法:回顾性分析湖南师范大学附属第一医院从2010年1月至2017年7月,所行后外侧入路人工髋关节置换术治疗的106例(113髋)晚期股骨头缺血性坏死患者的临床资料。根据所采用的手术术式,将观察对象分为小切口后外侧入路全髋关节置换术组(A组)与常规切口后外侧入路全髋关节置换术组(B组),收集术前患者的发病时间、合并基础疾病数、BMI等及术后术中出血量、术后引流量、术后输血量、术前术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、术前术后Harris评分等相关数据。结果:A组平均切口长度:6.5(5～10)cm、B组平均切口长度:13.7(11～20)cm;A 组平均术中出血量:350.0(150～2200)mL,B 组平均术中出血量:1090.4(200～2100)mL;A组平均术后切口引流量:534.7(0～1640)mL;B组平均术后引流量:721.4(0～2100)mL;A组平均手术时间:65(45～220)min,B组平均手术时间:85(50～210)min;A组输血量平均240(0～1900)mL,B组平均输血量:1146(300～2400)mL以上内容两组间差异有统计学差异(P0.05)。两组共106例,均获得平均为32.3(3～90)周的随访,A、B两组术后每次随访Harris评分与术前评分相比均得到提升,A组平均术后3月Harris评分:89.3,(75.2～93.2)分,B 组平均术后 3 月 Harris 评分:85.7(72.1～92.5)分;两组间差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组术后每次随访VAS评分与术前评分相比均降低,A组术后3月VAS评分:2(1～4)分,B组术后3月VAS评分:3(1～5)分,两组间差异有统计学意义(P0.05)。A组住院平均时间为:21.7(9～45)天,B组住院平均时间:25.2(4～42)天;A组术后并发症发生率:8.4%。B组并发症发生率为12.8%,两组间无统计学差异(P0.05)。结论:1.小切口后外侧入路髋关节置换术与常规切口入路髋关节置换术在治疗股骨头缺血性坏死时均能有效改善髋关节功能,减少髋关节疼痛,是治疗股骨头缺血性坏死行之有效的手段。2.小切口后外侧入路髋关节置换术较之常规的后外侧入路髋关节置换术而言,具有减少术中出血量、降低输血率,降低住院成本,能有利于患者的康复的特点。在术者熟练掌握手术技术、患者条件符合适应证时可考虑使用小切口后外侧人工关节置换术。
【图文】：

图２．术后缝合切口逡逑

图４．术后股骨正侧位片逡逑
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4

【参考文献】

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本文编号：2683794