探讨眶上外侧入路在前循环动脉瘤夹闭术中的应用价值

发布时间：2020-06-14 00:41

【摘要】：目的:通过研究眶上外侧入路(LSOA)在前循环动脉瘤夹闭术中的应用,探讨该入路的解剖特点及应用价值。方法:回顾性分析我院2015年10月—2018年3月经翼点入路(PA)夹闭前循环动脉瘤39例;经眶上外侧入路(LSOA)夹闭前循环动脉瘤28例,排除两组病例性别、年龄、术前Hunt-Hess分级、动脉瘤影像学特点及术前动脉瘤破裂情况之间的差异。通过记录分析两种手术入路患者手术切口长度、术中动脉瘤破裂率及输血情况、手术开关颅所用时间、术中处理动脉瘤所用时间(从解剖脑池到动脉瘤夹闭成功)、患者住院时间、出院时恢复情况(GOS预后评分)及面神经颞支损伤率之间的差异,评价LSOA在前循环动脉瘤夹闭术中的应用价值。结果:两组病例术中动脉瘤破裂率、输血情况、术中处理动脉瘤所用时间、患者出院时恢复情况进行统计学分析,p0.05,无统计学意义。两组病例手术切口长度、手术开关颅所用时间、患者住院时间、面神经颞支损伤率进行统计学分析,p0.05,有统计学意义。结论:在前循环动脉瘤夹闭术中,LSOA组较PA组手术切口更短;术中不需处理蝶骨嵴,简化手术操作,开颅更快捷省时;术中避免颞浅动脉及脑膜中动脉损伤,减少术中出血;避免面神经分支的损伤,降低术后面瘫的发生率;患者住院时间缩短,患者恢复快,减轻患者经济负担。LSOA组与PA相比,术中动脉瘤破裂率及输血情况、术中处理动脉瘤所用时间无明显差异,说明LSOA组在减小创伤的同时,未增加动脉瘤破裂风险及手术操作难度;两组患者术后恢复情况无差异,说明LSOA未给患者增加术后并发症等不利影响。LSOA在前循环动脉瘤夹闭术中,在一定合适的条件下可以替代PA。 【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.12

【图文】：

眶上外侧入路手术切口

翼点入路手术切口

【参考文献】

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本文编号：2711997