腹腔镜下两种新的止血缝合打结方式的体外研究

发布时间：2020-06-20 04:24

【摘要】：目的:建立腹腔镜下模拟血管缝合系统,探讨两种新的腹腔镜打结方式的有效性和安全性,总结分析这两种打结方式的学习曲线。方法:制备腹腔镜模拟训练箱、建立模拟血管缝合系统后,16名实验人员分四组:高年资腹腔镜医生组4人、中年资腹腔镜医生组4人、初级腹腔镜医生组4人、无经验腹腔镜医生组4人。首先每组成员练习10次单人徒手张力结及单人连续缝合,通过对比无经验组学习时间得出学习曲线。各成员掌握两种打结方法后,分别对经典外科结、单人徒手张力结、单人连续缝合分别进行速度对比、成结过程中出血量对比以及第一个结安全性试验、成结抗牵拉试验和缝合部位张力测试。经上述实验测试和对比,观察单人徒手张力结及单人连续缝合的有效性与安全性。结果:成功建立了经济、有效的腹腔镜模拟训练箱及模拟血管缝合系统。无经验组单人徒手张力结法在第5次左右进入平台期,单人连续缝合法在第6次左右进入平台期。单人徒手张力结与单人连续缝合在缝合时间上比经典外科结长,其差异有统计学意义(p0.05);成结过程出血量对比中,高、中年资医生单人徒手张力结、单人连续缝合的出血量明显小于经典外科结(p0.05)。第一个结安全性对比中,单人连续缝合的出血量小于经典外科结与单人徒手张力结(p0.05),单人徒手张力结与经典外科结相比差异无统计学意义(p0.05);成结抗牵拉实验中,单人徒手张力结与单人连续缝合的抗牵拉效果比经典外科结好(p0.05);缝合部位张力测试,三种打结方式能耐受的压力值差异无统计学意义(p0.05)。结论:成功自制腹腔镜模拟训练箱及模拟血管缝合系统,可用于模拟腹腔镜下血管缝合的训练。两种新的打结方法:单人徒手张力结及单人连续缝合,安全有效,易于习得。
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R605.972
【图文】：

逦／逡逑腹腔镜漠拟箱逡逑图１－２血菅缝合系统模型图逡逑ｌｉＳＭ逡逑图１－３血管缝合系统实物图逡逑３．２．４预实验：取猪腔静脉十根，按照上述方法制作缝合系统。于血管上分逡逑别取０．５、１、１．５、２ｃｍ纵切口，将切口缝合好之后（５－0ｐｒｏｌｅｎｅ缝线距离切口逡逑ｌｍｍ，针距１柋做八字缝合），得出可能会继续出血的最小切口长度（０．５ｃｍ），逡逑用于后续实验的理想血管切口大小。逡逑４．实验结果逡逑４．１自制腹腔镜模拟训练箱的箱体结实耐用、亮度适中、显示器系统清晰，逡逑５逡逑

腹腔镜漠拟箱逡逑图１－２血菅缝合系统模型图逡逑ｌｉＳＭ逡逑图１－３血管缝合系统实物图逡逑３．２．４预实验：取猪腔静脉十根，按照上述方法制作缝合系统。于血管上分逡逑别取０．５、１、１．５、２ｃｍ纵切口，将切口缝合好之后（５－0ｐｒｏｌｅｎｅ缝线距离切口逡逑ｌｍｍ，针距１柋做八字缝合），得出可能会继续出血的最小切口长度（０．５ｃｍ），逡逑用于后续实验的理想血管切口大小。逡逑４．实验结果逡逑４．１自制腹腔镜模拟训练箱的箱体结实耐用、亮度适中、显示器系统清晰，逡逑５逡逑

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 龚晓伟;;腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床方法及疗效分析[J];临床医药文献电子杂志;2016年52期

2 郭胜利;谢荣凯;;腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果研究[J];当代医药论丛;2017年06期

3 邓艳丽;尹会蓉;;腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对生育功能的改善作用[J];中国现代药物应用;2017年15期

4 邱正才;李统虎;侍作亮;周浩;刘雷;孙强虎;;30例腹腔镜在胃十二指肠穿孔治疗中的应用价值[J];影像研究与医学应用;2017年03期

5 华丽;;腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合[J];世界最新医学信息文摘;2017年59期

6 黎惠莲;成善操;欧洁梅;冯卫荣;万富贵;;腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合探讨[J];临床医学工程;2016年03期

7 陈窈丽;冯宇峰;田津泽;;腹腔镜下卵巢癌根治术的护理配合[J];临床合理用药杂志;2016年11期

8 黎亚飞;廖春娟;余小珍;;腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎45例临床分析[J];实用中西医结合临床;2016年07期

9 陈立社;;用腹腔镜疝气修补术治疗小儿疝气的疗效研究[J];当代医药论丛;2015年04期

10 胡湘海;;腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤临床治疗中的应用探析[J];中国继续医学教育;2015年20期

相关会议论文 前10条

1 孙媛媛;;腹腔镜下胆囊切除术的护理体会[A];《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C];2015年

2 余丽辉;赵雪频;蔡潇洁;;腔镜机组整理实践[A];中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议大会资料[C];2012年

3 李明航;潘宗玮;王国宏;吴汉曦;;高清腹腔镜系统选型指标的决策研究[A];中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会论文汇编[C];2015年

4 伍丽群;周晓梅;;腹腔镜筋膜内子宫切除术及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床评估[A];中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会、《中国内镜杂志》创刊十周年学术讨论会、恩德思奖（Endoscopics Award）颁奖大会论文汇编(二)[C];2005年

5 沈来根;杨进;朱越锋;蔡小燕;;腹腔镜下腰交感神经节切除术[A];浙江省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第一次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2005年

6 陈汉华;;腹腔镜与开腹筋膜内子宫全切除术的比较[A];湖北省抗癌协会第十八届学术大会专刊[C];2008年

7 付春利;方子文;方万强;阮玲玲;;胸腔镜联合腹腔镜在胸腹联合伤中的应用[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年

8 王跃东;叶再元;竺杨文;谢志杰;朱锦辉;陈农;张威;;腹腔镜胃肠部分切除减重术治疗病态性肥胖症[A];2007年浙江省外科学学术会议论文汇编[C];2007年

9 牟友莲;;腹腔镜肾癌根治性切除术的护理体会[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

10 潘晓峰;王祖金;;腹腔镜在腹部创伤中的应用(附16例报告)[A];浙江省医学会创伤学分会成立大会暨2009年浙江省创伤学术年会论文汇编[C];2009年

相关重要报纸文章 前10条

1 衣晓峰;3D腹腔镜：引领微创技术产业革命[N];中国医药报;2017年

2 本报记者 衣晓峰;3D腹腔镜优劣势均须正视[N];健康报;2017年

3 雷艳芳;市二院注重技术创新 提高医疗质量[N];天水日报;2009年

4 粤北人民医院妇科主任 主任医师 胡红波 李文静;妇科疾病诊治的新武器——腹腔镜[N];韶关日报;2009年

5 石国本 薛安定;我国首例手辅助腹腔镜取肾活体供肾移植手术获成功[N];中国医药报;2001年

6 印高乐;台施行腹腔镜前列腺癌根除手术[N];中国医药报;2004年

7 陶春祥；陶钧;腹腔镜在妇科的应用进展[N];中国医药报;2004年

8 钱勇;解放军总医院 腹腔镜用于复发性肝癌切除[N];中国医药报;2005年

9 范嵘 孙宁华 记者 蒋寒;腹腔镜下也能切胃[N];科技日报;2005年

10 刘文勇;腹腔镜治疝效果好[N];家庭医生报;2007年

相关博士学位论文 前10条

1 刘明;腹腔镜下绿激光肾部分切除的动物研究[D];中国协和医科大学;2006年

2 马立霜;腔镜与开放手术治疗新生儿先天性膈疝的临床对比研究[D];北京协和医学院;2014年

3 赵春光;腹腔镜下肾癌保留肾单位手术的疗效分析[D];中南大学;2012年

4 周小波;腹腔镜下胰十二指肠切除术的解剖与临床研究[D];南方医科大学;2015年

5 张庆华;腹腔镜在子宫良恶性肿瘤中的应用[D];华中科技大学;2012年

6 郑海水;腹腔镜成人先天性胆总管囊肿切除术8例报告及与开放手术的对比分析[D];浙江大学;2014年

7 胡明根;腹腔镜胰腺切除术的解剖基础及临床应用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

8 马亮;腹腔镜可降解支架法结肠吻合术的动物实验研究[D];浙江大学;2014年

9 戴益;腹腔镜和开腹肝脏切除术对机体急性创伤的研究[D];浙江大学;2009年

10 孙寒星;三孔腹腔镜直肠癌术后泌尿生殖功能研究[D];上海交通大学;2015年

相关硕士学位论文 前10条

1 张永泉;腔镜与开放甲状腺近全切除术后引流液分析与机体创伤对比[D];南方医科大学;2018年

2 罗俊;腹腔镜和开腹远端胃癌根治术治疗老年患者的手术安全性及短期疗效研究[D];南方医科大学;2018年

3 陈志群;腔镜式（TEP）与开放式（腹膜前间隙）腹股沟疝修补术的临床对比研究[D];扬州大学;2018年

4 李东虎;腹腔镜与手术机器人胰十二指肠切除术疗效的对比研究[D];南京大学;2016年

5 尤一舟;腹腔镜与开腹进展期胃癌根治术的疗效比较[D];皖南医学院;2018年

6 刘雅玲;腹腔镜下两种新的止血缝合打结方式的体外研究[D];湖南师范大学;2018年

7 常伟;腔镜辅助下保留盆腔自主神经直肠癌根治术的临床研究[D];青海大学;2018年

8 贾哲;5mm与10mm腹腔镜在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用分析[D];山西医科大学;2018年

9 马乐乐;腔镜和开放式甲状腺癌中央区淋巴结清扫术的对比研究[D];青岛大学;2018年

10 张雅楠;小型犬腹腔镜脾脏摘除术两种术式的比较研究[D];沈阳农业大学;2017年

本文编号：2721862