糖尿病及糖耐量异常患者人工关节置换术后假体周围感染风险相关性研究

发布时间：2020-06-27 07:23

【摘要】：背景:人工关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)已经成为治疗终末期关节疾病最有效的方法之一。但是人工关节置换术后并发症,特别是关节假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI),常导致严重后果。糖尿病患者及糖耐量异常患者抗感染能力及组织愈合能力较差,易发生感染,而国内外文献报道中糖尿病及糖尿量异常与TJA后PJI的关系尚存在争议。目的:探讨糖尿病及糖耐量异常与人工关节置换术后假体感染(PJI)发病率的相关性。方法:选取2010年1月一2016年3月于我院行初次人工全髋及全膝关节置换术共1799例患者临床资料进行回顾性队列研究,病例组为糖尿病患者361例,对照组为非糖尿病患者1438例,通过Logistic回归分析来计算比值比。结果:相较于非糖尿病患者,糖尿病组患者PJI发生风险提高了1.83倍(95%CI:1.01-3.32,P0.05)。手术时间180min患者中相较于非糖尿病患者,糖尿病患者PJI发病率的OR值为3.2(95%CI:1.2-8.7;P0.05),明显高于手术时间180min组患者。双侧同时行人工关节置换患者组中,糖尿病患者PJI发病率的OR值为7.2(95%CI:1.2-43.6;P0.05),明显高于仅行单侧人工关节置换组患者(OR值为1.9)。相较于血糖正常患者,糖尿病组患者及糖耐量异常患者PJI发生风险提高了7.5倍(95%CI:1.4-38.7,P0.05)和5.8倍(95%CI:1.1-31.6,P0.05)。结论:糖尿病及糖耐量异常患者人工关节置换术后发生PJI的风险会显著增加,糖尿病患者手术时间180min及双侧同时行人工关节置换时,更容易发生PJI。
【学位授予单位】：中国人民解放军空军军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4;R587.1

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本文编号：2731508