可吸收锚钉用于颈后路手术中治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效研究

发布时间：2020-07-25 18:46

【摘要】：目的:评估可吸收锚钉在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用的安全性和有效性。方法:我们对52名接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术的患者进行了前瞻性的研究,根据手术中使用的内植物类型的不同分成两组:实验组(可吸收锚钉组),包括22名患者,其中男性16例,女性6例,平均年龄58.6±2.6(34-80)岁;对照组(金属锚钉组),包括30名患者,其中男性21例,女性9例,平均年龄56.0±1.8(39-79)岁。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数及并发症发生率。临床结果通过术前和术后的日本骨科协会(JOA)评分和视觉模拟评分(VAS)来评估。患者接受门诊复查或电话随访,平均随访时间为20个月(9-34个月)。双样本t检验或卡方检验被用来评估两组间数据是否有统计学差异,P0.05被认为差异具有统计学意义。结果:所有患者均取得满意的临床疗效。但随访期间两组间JOA和VAS评分无显着性差异。两组间C5神经根麻痹发生率差异无统计学意义(1/22 VS 2/30,P0.05)。两组均未观察到其他并发症,如硬膜撕裂、感染、内固定物失效和再关门现象等。虽然两组间手术时间、术中出血量和术后引流量无显着差异,但实验组住院时间稍长于对照组(16.0天/13.7天,P0.05)。结论:颈椎后路单开门手术中使用可吸收锚钉治疗脊髓型颈椎病与传统的金属锚钉相比同样安全有效。可吸收锚钉具有不干扰放射学检查的优点,并且不增加颈后路单开门术后并发症的发生率。因此,我们推荐在颈椎后路单开门手术中使用这种类型的植入物以治疗多节段脊髓型颈椎病。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【图文】：

患者,术前,分提,住院时间

注：（A）手术时间，（B）术中出血量，（C）术后引流量，（D）住院时间。Note: (A) operation time, (B) intraoperative blood loss, (C) postoperativedrainage,and (D) duration of hospital stay.(* P < 0.05)图 2.2 两组患者各项手术指标结果Fig 2.2 results of various surgical indicators between the two groups.2.2 两组患者 JOA 评分的比较对照组患者 JOA 评分平均值由术前的 8.9±0.4 分提高至术后的2.2±0.3 分（P <0.05），末次随访时为 14.3±0.2 分，与术前相比有学差异（P <0.05）；实验组患者平均 JOA 评分从术前的 9.2±0.3 显改善为术后的 11.7±0.3 分（P <0.05），末次随访时为 13.9±0.2 分术前相比有统计学差异（P <0.05）（见表 2.3，图 2.3）。但两组随

评分差异,患者

期间 JOA 评分差异无统计学意义（P> 0.05）（见表 2.3，图 2.4）。表 2.3 两组间 JOA 评分的比较Tab 2.3 Comparison of JOA scores between the two groupsGroup Preoperation Postoperation Final follow-upControl group (n=30) 8.9 ± 0.4 12.2 ± 0.3 14.3 ± 0.2Experimental group (n=22) 9.2 ± 0.3 11.7 ± 0.3 13.9 ± 0.2P value 0.5378 0.2877 0.2173

术前,患者,统计学意义,实验组

图 2.4 两组间 JOA 评分的比较Fig 2.4 Comparison of JOA scores between the two groups2.2.3 两组患者 VAS 评分的比较对照组患者平均 VAS 评分由术前的 2.9 ± 0.4 分降低至术后的 2.2± 0.1 分，差异无统计学意义（P ＞0.05）；末次随访时平均 VAS 评分为 0.6 ± 0.1 分，与术前相比有统计学差异（P <0.05）。实验组患者平均 VAS 评分由术前的 2.8 ± 0.4 分下降至术后的 2.5 ± 0.2 分，差异无统计学意义（P ＞0.05）；末次随访时为 0.7 ± 0.1 分，与术前相比差异有统计学意义（P <0.05）（见表 2.4，图 2.5）。但在同一时间节点两组间差异无统计学意义（P> 0.05）（见表 2.4，图 2.6）。

【参考文献】