活血利水法治疗ACL在关节镜重建术后早期肿胀的临床观察

发布时间：2020-08-14 18:25

【摘要】：目的:研究活血利水法治疗关节镜下ACL重建术后早期关节腔肿胀的临床疗效。方法:收集2017年1月-2018年1月期间,在昆明市中医院骨伤科收治住院的前交叉韧带断裂的病人,且成功的在关节镜下进行重建,术后发现关节腔明显肿胀的病人例纳入本研究,经诊断标、纳入及排出标准筛选后共收集到45例病例,随机分为两组,其中观察组22例,对照组23例,观察过程中由于资料不完善、患者不愿配合口服中药治疗等原因,经过筛选,最终总计共40例临床病例。两组术后均采用同样的常规治疗,其中对照组20例,在术后第1天指导其康复训练;观察组20例,在其对照组的康复计划基础上配合口服当归芍药散汤剂;所有符合纳入标准的病例按设计要求观察2周,观察并记录两组患者在术后第1天(治疗前)、第5天、第10天、第14天(治疗后)患膝在肿胀度、HSS评分的数据,来评价活血利水法治疗在膝关节镜下ACI重建术后早期关节腔肿胀临床疗效。结果:1.两组病例在性别、年龄、健侧周径、伤侧、损伤类型等方面差异均无统计学意义(P0.05),观察组与对照组的基线水准条件相同,具有实验可比性。2.肿胀值比较:组内比较:治疗5、10、14天后,经配对样本t检验与治疗前比较,两组病例差异均有极显著统计学意义(P0.01);组间比较:观察组与对照组在治疗第5、10后,经独立样本t检验,两组病例有显著性差异(P0.05),14天后(结束后)两组间无显著统计学意义(P0.05)。3.肿胀疗效比较:观察组总有效率90%,对照组总有效率为60%,两组治疗经秩和检验分析(z=-2.214,P=0.0270.05),说明两组病例确有差异性。4.HSS疼痛评分:组内比较:治疗5、10、14天后,经配对样本t检验与治疗前比较,两组病例差异均有极显著统计学意义(P0.01);组间比较:治疗5天后,经独立样本t检验,两组病例有显著差异(P0.05),10天、14天后两组病例有极显著差异(P0.01)。5.HSS活动度评分:组内比较:治疗5、10、14天后,经配对样本t检验与治疗前比较,两组病例差异均有极显著统计学意义(P0.01);组间比较:治疗5天后,经独立样本t检验,两组病例有显著差异(P0.05),10天、14天后两组病例有极显著差异(P0.01)。6.HSS功能评分:组内比较:治疗5天后,组内比较无统计学差异(P0.05),10、14天后,经配对样本t检验与治疗前比较,两组病例差异均有极显著统计学意义(P0.01);组间比较:经独立样本t检验,两组病例无显著差异P0.05)。7.HSS评分:组内比较:治疗5、10、14天后经配对样本t检验,与治疗前比较,两组病例差异均有极显著统计学意义(P0.01);组间比较:两组病例在第5天、10天、14天后有极显著差异(P0.01)。结论:膝关节镜下ACL重建术后,活血利水法联合功能康复锻炼能够加快膝关节的消肿的程度,缓解术后疼痛和增加膝关节的活动度数及改善膝关节的功能,操作方便,疗效确切,发挥中西医联合治疗的优势,值得临床推广。
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4

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本文编号：2793383