治疗胫骨平台后外侧骨折的新型钢板和三种传统内固定的生物力学对比研究

发布时间：2020-08-24 10:57

【摘要】：目的:我们设计了一种经前外侧入路从上胫腓关节处固定胫骨平台后外侧骨折的新型钢板,通过生物力学机加载轴向负荷,观察不同负荷下骨块位移数值,探索新型钢板和三种传统内固定的生物力学特性差异,为其应用于临床提供理论依据。方法:用摆锯制造出胫骨平台后外侧骨折的骨折块模型,共计40例,将其随机分为4组(n=10)。2枚6.5 mm前后侧拉力螺钉固定(A组)、新型钢板固定固定(B组)、3.5 mm的倒L型钢板固定(C组)、3.5 mm后外侧直板固定(D组),分别加载500 N,1000 N,1500 N的轴向压力下,记录骨折块的轴向位移值。结果:实验中骨折块的位移值:在轴向负荷500N时,A组最大,为1.055±0.023mm,D组最小,为0.356±0.089mm;B组及C组分别为0.543±0.049mm、0.379±0.024 mm。在负荷1000N时,A组最大,为1.525±0.03mm,D组位最小,为0.651±0.062mm;B及C组分别为0.901±0.064mm、0.744±0.04mm。在负荷1500N时,A组最大,为1.796±0.04mm,D组位移最小,为0.903±0.077mm;B组及C组分别为1.269±0.073mm、1.321±0.05mm。只有C、D组在500 N应力及B、C组在1500 N应力下骨块的位移数值比较无统计学差异,其余各组间两两对比,都有统计学差异(P0.05)。结论:四种内固定均能牢固固定后外侧骨块,其中后路直板对骨折块的稳定效果最佳,最不稳定的为拉力螺钉组,实验中所应用的新型钢板与前外侧倒L型钢板对骨折块的固定效果相近,这在生物力学方面验证了新型钢板应用于临床的可行性。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【图文】：

图 1 新型钢板示意图Fig.1 Schematic diagram of the new plate图 2 胫骨平台后外侧劈裂骨折模型示意图Fig.2 Schematic diagram of fracture block making

胫骨平台后外侧劈裂骨折模型示意图

图 3 4 种内固定方式Fig.3 Four kinds of internal fixation. Lag screws(a)，new plate(b、c)，invertedtype L plate(d), posterolateral buttress plate(e)

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

1 曾浪清;陈云丰;张长青;曾炳芳;王磊;宋文奇;张闻;刘燕洁;章伟;;重建钢板与钛制弹性钉两种内固定方式治疗锁骨中段骨折的有限元分析[J];医用生物力学;2013年04期

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4 罗从风;胡承方;高洪;仲飙;曾智敏;曾炳芳;;基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型[J];中华创伤骨科杂志;2009年03期

本文编号：2802375