多模式镇痛在后路腰椎椎间融合术后镇痛疗效研究

发布时间：2020-08-27 09:08

【摘要】：目的:探讨多模式镇痛方案对后路腰椎椎间融合术术后镇痛效果的研究,方法:选取2016年12月至2017年12月期间,在新疆军区总医院骨一科收住的需要做后路腰椎椎间融合术的患者78例,ASAI~Ⅱ级,将患者随机分配为2组:两组患者均采用标准化麻醉方案,A组(实验组):所有患者于手术当日晨口服依托考昔120mg,对于术中显露神经根者,在完成减压后把地塞米松注射液10mg注于硬膜囊及神经根的周围,将罗哌卡因稀释液40ml(罗哌卡因1支100 mg/10ml,配生理盐水30 ml)在伤口两侧肌肉、深筋膜及皮下逐层进行注射,术后予以帕瑞昔布注射液40mg,肌肉注射,2/日,连用3天,共计39例;B组(对照组)患者术后予以PCIA(舒芬太尼50μg、地佐辛15mg、托烷司琼5mg溶于生理盐水至100ml),共计39例;当两组患者的术后VAS评分超过4分时,给予330mg的氨酚羟考酮片,口服,而当VAS评分超过6分时,给予50 mg盐酸哌替啶,肌内注射。结果:实验组与对照组相比;A组术后4 h、8h、12h、24h、48h VAS疼痛及Ramsay镇静评分低于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组(92.30%)术后镇痛满意率明显优于B组(84.6%):A组和B组不良反应发生率分别为7.6%和17.9%,结论:实验结果表明后路腰椎椎间融合术术后应用多模式镇痛方案,可显著缓解术后的急性疼痛并提高患者满意度,降低不良反应发生率,保证了早期功能锻炼。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614

【参考文献】