可注射rhBMP-2纳米控释囊对前交叉韧带重建术后腱—骨修复的影响

发布时间：2020-10-14 22:17

　　 目的:1.建立兔前交叉韧带重建术后腱-骨修复的动物模型。2.评价可注射rhBMP-2纳米控释囊对肌腱-骨隧道界面修复效果,在组织学及生物力学方面评价可注射rhBMP-2纳米控释囊对肌腱-骨隧道界面修复的影响。3.为临床治疗前交叉韧带损伤提供实验依据。方法:1.纳入家兔46只,平均体重为(3.31士0.45)kg,经兔耳缘静脉注射施行全身麻醉。前交叉韧带切除后取其对侧跟腱重建,作为家兔前交叉韧带重建术后腱-骨修复的动物模型。2.可注射rhBMP-2纳米控释囊对肌腱-骨隧道界面修复的影响:组织形态学及免疫组化的观察。18只成年健康的家兔分为2组每组9只,取双侧膝关节共36膝。BMP-2组术中在肌腱-骨隧道界面注射rhBMP-2纳米控释囊;对照组术中不注射rh BMP-2。术后分批处死6只,随机分为两组各3只并切取标本。对标本切片染色处理后进行组织学观察。3.可注射rhBMP-2纳米控释囊对肌腱-骨隧道界面修复的影响:生物力学研究。24只家兔随机分组分为2组,每组12只,取双侧膝关节,共48膝。BMP-2组术中在肌腱-骨隧道界面注射BMP-2;对照组术中不注射BMP-2。在术后第2、4、8周分批处死两组,各4只,解剖并制备膝关节标本置于深低温冰箱保存,实验前常温解冻,立即固定标本,进行生物力学测试即进行相关拉伸试验,记录实验数据并进行分析。结果:可注射rhBMP-2纳米控释囊对肌腱-骨隧道界面修复的影响:组织形态学及免疫组化的观察。手术后第2周两组比较,BMP-2组抗体HE染色呈阳性染色较深,染色均匀。对照组肌腱-骨隧道界面宽度均较宽,界面腱骨细胞生长较少见,以炎性肉芽组织为主,分布不均匀。术后第4周对照组光镜下可见成纤维细胞增生,炎性细胞明显减少,肌腱-骨隧道界面腱性组织形成,BMP-2组肌腱-骨隧道界面间隙宽度减小,连接更致密,可见大量成纤维细胞。BMP-2组与对照组BMP-2抗体染色表达区域呈阳性,染色均较浅,BMP-2组染色更均匀有序。BMP-2组抗体染色表达呈阳性,染色较深,对照组染色较浅。术后第8周对照组以结缔组织为主。BMP-2组见肌腱-骨隧道界面成纤维细胞与对照组比较明显增多,出现类似肌腱在骨骼止点结构。可注射rhBMP-2纳米控释囊对肌腱-骨隧道界面修复的影响:生物力学的观察。BMP-2组膝关节肌腱-骨隧道界面的最大抗拉强度在术后第2、4、8周均高于对照组。以对照组为基数术后BMP-2组肌腱-骨隧道界面的最大抗拉强度分别是116.19%、122.05%、148.67%。而在术后肌腱-骨隧道界面的最大抗拉强度方面,BMP-2组和对照组在组间有显著性差异(P0.005)。以对照组为基数术后BMP-2组肌腱-骨隧道界面的刚度分别是对照组的111.73%、115.65%、150.59%。BMP-2组膝关节肌腱-骨隧道界面的刚度在术后第2、4、8周高于对照组。而术后BMP-2组与对照组组间差异具有统计学意义(P0.005)。结论:1.纳米控释囊局部应用家兔的膝关节模型可以作为研究BMP-2对肌腱-骨隧道界面修复的实验研究模型。2.BMP-2在早期有效促进前交叉韧带肌腱-骨隧道界面重建术后出现类似肌腱在骨骼止点结构的形成。而重建术后肌腱在骨髓道内最大抗拉强度以及刚度在BMP-2作用下得到显著提高,实验表明韧带重建术后BMP-2对肌腱-骨隧道界面愈合具有明显促进作用。
【学位单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R687.4
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 可注射rhBMP-2纳米控释囊对兔膝关节前交叉韧带重建术后肌腱-骨隧道界面：形态学观察
    1.材料以及方法
    2.结果
第二部分 可注射rhBMP-2纳米控释囊在前交叉韧带重建术后腱-骨修复的影响：生物力学实验及结果观察情况
    1.实验材料和实验方法
    2.实验结果
讨论
结论
参考文献
英汉缩略词对照表
致谢
骨形态发生蛋白-2在骨科修复应用的进展(综述)
    参考文献
附图

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本文编号：2841266