腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术与胆总管切开探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究

发布时间：2020-11-05 12:06

　　 目的:比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术和腹腔镜下胆总管切开探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。探讨经胆囊管胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及经验总结。研究方法:对2012年2月至2018年2月间盛京医院普外科收治的65例行腹腔镜手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析研究。根据手术方式的不同分为两组,观察组设立为腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)(n=29),对照组设立为腹腔镜下胆总管切开胆总管探查T管引流术(LCBDE)(n=36)。对比分析两组的术中出血量,手术时间,术后住院时间,住院花费以及术后并发症发生情况。结果:LTCBDE组29例,手术成功28例,成功率达96.6%。1例因胆囊粘连较重,胆囊管条件差,无法通过胆囊管取出,转行开腹手术。LCBDE组36例,全部成功。术后2例出现胆汁漏,1例出现结石残留。与LCBDE组对比,LTCBDE组的手术时间[126±30.386 vs 148.17±40.857(min)]、术中出血[20.71±16.762 vs 34.17±16.279(ml)]、术后住院时间[5.57±1.37 vs 7.50±2.171(d)]较少(P0.05),但两组的住院费用[34287±8094 vs 33521±9553(元)]、术后胆漏、结石残留差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗继发性胆总管结石是有效的、可行的,并且能够明显降低术后住院时间和减少术中出血及手术时间,无需行胆总管切开及留置T管,疗效确切,在适应证满足的情况下,值得临床医生首选该术式。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R657.42
【部分图文】：

胆囊管汇入胆总管的角度

胆总管的直径

胆总管结石的数目、位置及大小
【参考文献】

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1 方海星;邵锦晖;袁年勇;夏群峰;周利娜;何佳声;闻立平;;十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究[J];浙江医学;2015年08期

2 韩威;张忠涛;;腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石技术应用现状[J];中国实用外科杂志;2009年01期

本文编号：2871617