分段齿形结扎术治疗环状混合痔的临床研究

发布时间：2020-12-14 13:13

　　目的:观察和评价分段齿形结扎术治疗环状混合痔的临床疗效,便于临床上进一步推广使用。方法:本次临床试验随机筛选南京市中医院肛肠科2017年3月至2017年12月符合环状混合痔诊断标准的住院病例60例,按手术方式不同随机分治疗组、对照组各30例,治疗组采用分段齿形结扎术,对照组采用外剥内扎术。从临床疗效、创面愈合时间及术后并发症(肛门疼痛、便血、肛缘水肿、排尿不畅、肛门狭窄、肛门精细功能、肛门皮赘残留等)方面对两组进行比较观察。结果:本次临床研究表明,治疗组与对照组在总治愈率方面无显著差异(P>0.05)。在创面愈合方面,治疗组创面愈合时间较对照组短(P<0.05)。在近期疗效指标观察中发现在手术当天、术后第1天、第3天、第7天的肛门疼痛评分治疗组显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。但两组在术后1个月肛门疼痛评分无明显差异(P>0.05)。治疗组在术后第1天、第3天、第7天、1个月肛缘水肿评分低于对照组。另两组在术后便血、肛门坠胀方面比较在术后第1天、第3天、第7天及术后1个月评分均无明显差异(P>0.05)。在排尿情况方面,两组在术后无明显... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

用电刀沿解剖间隙剥离痔组织

?第二部分临床研宄???第五步：齿形结扎：较大的痔核结扎点在齿线上０．５ｃｍ左右，较小的痔核结扎点在齿??线上０．２－０．３ｃｍ，注意结扎点不可在一个水平而上，需高低交错，呈齿形错开。??第六步：皮肤、粘膜桥呈分段设计：保留“桥”的数量不少于３段，皮桥宽度彡０．５ｃｍ，??粘膜桥宽度彡０．３ｃｍ，其面积总和需＞原始肛管皮肤、粘膜面积的１／２。（但对于病程较久??以脱出为主症、肛门松弛的病例，切除皮肤及粘膜的总面积可稍大于肛管全周的１／２）。??第七步：所有痔核处理完毕后，使肛门处于“自然状态”下，对肛门形态、美观进行??修剪，应当呈纵向延长。??第八步：检查创面无活动性出血后，予凡士林油砂切口填塞，将肛周组织复位回纳，??纱布呈塔型包扎，宽胶布固定。??（注意事项：参照《丁氏肛肠学》（１９８９年版）分段齿形结扎操作步骤，对其从优化??手术切口、强调解剖间隙分离、科学使用器械等方面操作细节进行调整。如图１－９。）??

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【参考文献】：
期刊论文
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博士论文
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硕士论文
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本文编号：2916467