针刺对脱出型腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后早期疼痛的临床疗效观察

发布时间：2020-12-15 02:33

　　目的:观察针刺对脱出型腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后早期疼痛的临床疗效。方法:选取2017年1月至2017年12月于厦门市中医院骨三科确诊为脱出型腰椎间盘突出症并行胶原酶溶解术且术后出现腰腿疼痛的患者60例。应用随机数字表法分组方法将患者分为试验组与对照组,每组各30例。试验组予针刺肾俞、大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟、承山、昆仑配合口服塞来昔布胶囊治疗,对照组予口服塞来昔布胶囊治疗。7天后通过观察治疗前后VAS评分、临床疗效积分、Fairbank JC评分及改善率,进行总体疗效评价。所有数据经SPSS 20.0软件分析。结果:①一般资料比较:两组患者的一般情况(年龄、性别、发病节段、疼痛部位、中医证型等方面)无统计学差异(P>0.05)。②VAS评分比较:试验组及对照组治疗前VAS评分对比无统计学差异(P>0.05);经治疗后,两组VAS评分均呈下降趋势;两组治疗前后VAS评分对比均有统计学差异(P<0.05),治疗后VAS评分试验组<对照组,两组治疗后VAS评分及治疗前后VAS评分差值对比差异有统计学意义(P<0.05)。③临床疗效积分比... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 腰椎间盘突出症国内外研究概况
    1 腰椎间盘突出症发病机制
    2 腰椎间盘突出症的治疗概况
        2.1 非手术治疗
        2.2 手术治疗
    3 胶原酶溶解术的研究概况
        3.1 胶原酶作用机制
        3.2 胶原酶溶解术的评价
        3.3 胶原酶溶解术后早期疼痛的研究
    4 腰椎间盘突出症术后疼痛的中医病机研究
    5 针刺对腰椎间盘突出症术后疼痛的研究
第二章 临床研究
    1 研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 中医证型诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除及脱落标准
        1.7 脱落处理方法
    2 研究步骤
        2.1 手术治疗
        2.2 术后一般治疗
        2.3 治疗方法
        2.4 观察项目及评价指标
        2.5 统计学分析
        2.6 研究结果与统计分析
        2.7 不良事件及随访结果
第三章 讨论
    1 研究结果分析
        1.1 病例构成比较
        1.2 VAS评分的比较
        1.3 临床疗效积分的比较
        1.4 改善率的比较
        1.5 总体评价
    2 讨论
        2.1 腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后早期疼痛产生可能原因
        2.2 针刺治疗腰椎间盘突出症术后疼痛
        2.3 存在的问题及展望
结论
参考文献
附录
    附录1: 穴位选择与操作
    附录2: VAS疼痛评分标准
    附录3: 临床疗效积分表
    附录4: 疗效观察表
    附录5: 知情同意书
    附录6: 随机数字表
    附录7: 典型病例
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]针刺坐骨神经干治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效观察[J]. 邱玲,胡小丽,赵学宇,郑旭,张吉,张敏,何流.  针刺研究. 2016(05)
[2]腰椎间盘突出症中医治疗方法的研究进展[J]. 莫伟,许金海,叶洁,邬学群,马俊明,杨龙,莫文.  中国中医急症. 2016(03)
[3]针刺镇痛机制的研究进展[J]. 李珊,陈爱社,刘海云.  中国当代医药. 2015(32)
[4]针刺镇痛之体液调节机制研究进展[J]. 陈丽,王健.  上海中医药杂志. 2015(11)
[5]针药复合麻醉对于腹腔镜胆囊切除术患者脏器功能的影响[J]. 沙粒,孔宪诚,谢晓峰,黄建平.  上海针灸杂志. 2015(10)
[6]胶原酶靶点注射意外渗入蛛网膜下腔处理1例报告[J]. 刘祥荣,姚本礼,马永.  中国疼痛医学杂志. 2014(11)
[7]盘外泵注胶原酶治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 薄存菊,卢振和,陈金生,黄乔东,刘晓明,刘少颜.  中国疼痛医学杂志. 2014(09)
[8]针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发45例临床观察[J]. 李华,文蕾,刘红延.  实用中医内科杂志. 2014(06)
[9]胶原酶治疗椎间盘突出症的研究进展[J]. 王迎虎,谭建强,郑宝森.  中国疼痛医学杂志. 2014(02)
[10]P物质与针灸效应的研究进展[J]. 陈波,李明月,赵雪,刘阳阳,郭义.  上海针灸杂志. 2014(01)



本文编号：2917484