腹腔镜下门静脉切除重建手术的学习曲线分析

发布时间：2020-12-16 20:27

　　目的:为了进一步深入研究和发展推广腹腔镜手术技术,探讨外科医师如何尽快掌握腹腔镜下门静脉切除重建手术。方法:分析2016年9月至2018年3月由同一组医师完成的40例腹腔镜下门静脉切除重建手术实验,根据手术先后完成顺序分为A、B、C、D 4组,每组10例,比较各组手术时间、术中并发症、术后吻合口质量的差异。结果:成功完成40例腹腔镜下门静脉切除重建手术实验。4组手术在手术时间、手术并发症、吻合口质量方面有可比性。A、B组手术时间分别为(55.5±5.6)min和(47.1±3.3)min明显长于C组(38.5±2.4)min及D组(36.1±2.2)min(P<0.05)。术中实验猪的死亡率由A组的90%(9/10)和B组的70%(7/10)下降到C组20%(2/10)及D组0%(0/10)(P<0.05)。在血管吻合口质量比较中,虽然A组与B组、B组与C组及C组与D组之间有逐渐变好的趋势,但是差异无统计学意义(P>0.05)。D组与A组和B组相比呈明显提高(P<0.05)。平均手术频数约为2.3例/月。结论:在腹腔镜技术条件及设备成熟的医疗中心,腹腔镜下门静脉... 

【文章来源】：宁波大学浙江省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
1 材料与方法
    1.1 实验组成和设备
    1.2 动物实验
    1.3 血管吻合方法
    1.4 手术组成员
    1.5 评价指标
    1.6 分析方法和统计学处理
2 结果
    2.1 手术时间比较
    2.2 术中并发症比较
    2.3 吻合口评分比较
3 讨论
    3.1 腹腔镜下门静脉切除重建技术的临床应用
        3.1.1 肝门部胆管癌
        3.1.2 胆囊癌
        3.1.3 胰腺癌
        3.1.4 原发性肝癌
        3.1.5 门静脉瘤
    3.2 动物手术实验的体会
4 不足与改进
5 结论
参考文献
附录A 中英文缩略词
附录B 综述
    参考文献
在学研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[2]胰十二指肠切除术现状与展望[J]. 赵玉沛.  中国实用外科杂志. 2016(08)
[3]Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a descriptive and comparative review[J]. Justin Merkow,Alessandro Paniccia,Barish H.Edil.  Chinese Journal of Cancer Research. 2015(04)
[4]中晚期胆囊癌的外科治疗策略:附17例报告[J]. 徐庆祥,吴亚夫,施晓雷,王亮,朱卫,丁义涛.  中华肝胆外科杂志. 2011 (02)
[5]腹腔镜在肝门部胆管癌切除术中的应用[J]. 许军,王知非,刘昶,关英辉.  中华腔镜外科杂志(电子版). 2010(03)
[6]人与猪肝门静脉生物力学特性的比较研究[J]. 王配军,李文春,孙万群,张兴华,张一飞,黄铁柱.  中国临床解剖学杂志. 2004(01)
[7]腹腔镜胰十二指肠切除治疗十二指肠乳头癌一例报告[J]. 卢榜裕,陆文奇,蔡小勇,韦远新,姜海行.  中国微创外科杂志. 2003(03)
[8]腹腔镜治疗肝门胆管癌三例[J]. 李建军,卢榜裕,蔡小勇,黄玉斌,黄飞,靳小建,晏益核.  中华外科杂志. 2013 (05)



本文编号：2920732