围手术期监测白细胞介素-6在肠瘘确定性手术病人中预测手术部位感染的意义

发布时间：2020-12-20 06:00

　　目的:肠瘘手术为腹部外科中比较复杂的手术之一,此类手术多为污染性手术,手术过程复杂,手术时间长,大部分病人为多次手术,有较高的手术部位感染（surgical site infection,SSI）发生率。目前SSI在临床当中仅仅依靠临床症状和体征诊断,如患者出现发热、切口局部红、肿、热、痛和局部渗出,往往诊断时间延后,如果能早期诊断术后SSI,患者将明显受益。对于已经诊断腹腔感染的患者,在进行抗菌药治疗和和感染源控制措施实行后,对治疗效果的实时评价对临床医生有重要的指导意义,然而,临床当中并没有可靠的指标来评价抗感染治疗效果。近年来血浆中各种生物学标记物如C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平已逐渐被用于脓毒症和手术后感染并发症的诊断和对预后的评价。本研究旨在评价各种生物学标记物在肠瘘确定性手术后预测SSI的价值,为临床医生早期诊断SSI提供依据。在腹腔感染患者治疗过程中监测IL-6、PCT、CRP的动态变化水平,为腹腔感染患者治疗期间的疗效判定提供依据。方法... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：79 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

四项指标围手术期在SSI组和非SSI组之间差异备注：SSI：术后发生SSI组，Non-SSI：术后未发生SSI组；*：p<0.05,**:p<0.01

手术后第1天IL-6、PCT、CRP对SSI的诊断ROC曲线

图 3 手术后第 3 天 IL-6、PCT、CRP 对 SSI 的诊断 ROC 曲线4. 讨论白细胞介素－6 是一种多效性细胞因子，1985 年 Kishimoto 等从中首先获得。1986 年统一命名为白细胞介素-6，分子量 26 （26-kilodalton），含有 212 个氨基酸，属于长链 4α-螺旋造血干细胞家族。当病原微生物（细菌、病毒、真菌）侵入人体后，被人体固有识别，激活信号通路，引起一系列的级联反应，激活机体防御系统，大量炎症因子，继之引起发热、白细胞活化和血管通透性增加，来抵


本文编号：2927338