胆囊结石并急性胰腺炎胆囊切除时机的临床研究

发布时间：2021-01-01 15:58

　　研究背景与目的:急性胰腺炎是消化系统疾患中的较为常见的一种,而急性胆源性胰腺炎是其中的一种常见类型,其病因以胆囊结石最为常见。预防治疗手段以腹腔镜胆囊切除术为代表,近二十几年以来腹腔镜胆囊切除已逐渐成为胆囊疾病外科治疗的金标准。本研究通过观察胆囊结石并急性胰腺炎患者早期及延期行腹腔镜胆囊切除术术前术后相关临床及抽血指标的变化情况,探讨出本院对于此类患者行腹腔镜胆囊切除治疗的相关经验,并将总结出的经验运用于临床,形成本院本科室较为符合自身实际情况的治疗方案,更好的为以后的临床工作作出意见指导,减轻病人痛苦与经济负担,加速患者康复。方法:采用回顾性队列研究方法,根据诊断纳入排除标准收集2013年1月-2017年12月期间在常德市第一人民医院就诊的胆囊结石并急性胰腺炎患者共78例,按手术时机分为早期组（n=46）和延期组（n=32）。首先,记录患者的一般资料、入院前及术后血常规、血淀粉酶结果,术中出血量、术中手术时间、总住院时间、总住院费用、胰腺炎复发率、并发症发生情况等,并使用Excel 2003软件、Empower软件和R软件对资料数据进行录入、整理及统计学分析。然后,绘制出对比相关数据... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组患者白细胞计数均数随时间变化趋势

图 2 两组患者中性粒细胞百分比均数随时间变化趋势3.4.3 血淀粉酶浓度均数随时间变化趋势。应用重复测量随机效应模型绘制两组患者血淀粉酶浓度均数随时间的变化趋势，结果显示为两条曲线，两组均呈现下降变化趋势，早期组较延期组下降趋势平缓，两组患者比较 P 值＞0.05，差异无统计学意义。(见图 3）实线：早期组虚线：延期组

图 2 两组患者中性粒细胞百分比均数随时间变化趋势3.4.3 血淀粉酶浓度均数随时间变化趋势。应用重复测量随机效应模型绘制两组患者血淀粉酶浓度均数随时间的变化趋势，结果显示为两条曲线，两组均呈现下降变化趋势，早期组较延期组下降趋势平缓，两组患者比较 P 值＞0.05，差异无统计学意义。(见图 3）实线：早期组虚线：延期组

【参考文献】：
期刊论文
[1]胆囊结石伴急性胆源性胰腺炎的微创治疗[J]. 肖竣,陈海川,俞海波,金小丹.  中国微创外科杂志. 2014(05)
[2]不同手术时机治疗老年胆源性急性胰腺炎的疗效比较[J]. 余硕,张阳德,张伦.  中国老年学杂志. 2013(08)
[3]腹腔镜联合十二指肠镜早期治疗轻型急性胆源性胰腺炎57例报告[J]. 郭鑫,陈安平,李波,山长星,索运生,刘安,易斌,王征夏.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2012(02)
[4]胆囊结石并发急性水肿性胰腺炎早期腹腔镜手术治疗:附59例报告[J]. 张水发,詹国清,梅卫国.  中国普通外科杂志. 2012(03)
[5]急性胆源性胰腺炎诊断与治疗进展[J]. 孙昀,耿小平.  中国实用外科杂志. 2010(08)
[6]胆道T管引流术后并发症36例临床分析[J]. 金壮志,赵登秋,张喜成,朱克明.  中国基层医药. 2008 (01)
[7]腹腔镜胆囊切除术治疗无黄疸急性胆源性胰腺炎95例[J]. 夏征,阮景德,曾志军,杨连粤.  中国微创外科杂志. 2006(01)
[8]重症急性胰腺炎诊治草案[J]. 张圣道.  现代实用医学. 2003(04)
[9]急性胆源性胰腺炎[J]. 张肇达,田伯乐.  中华肝胆外科杂志. 2002(02)
[10]重症急性胆源性胰腺炎的诊断与治疗[J]. 胡文秀,要瞰宇,韩志强,赵海平.  中华消化外科杂志. 2013 (02)



本文编号：2951579