急性ST段抬高性心肌梗死行冠状动脉旁路移植术临床效果与相关热点问题探讨

发布时间：2021-01-03 19:10

　　目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）行冠状动脉旁路移植术（CABG）临床效果与相关热点问题方法:回顾性分析青岛市市立医院心脏外科2009年1月至2015年1月行CABG手术206例临床资料与结果;STEMI后急诊/紧迫性手术30例（A组）,包括心源性休克15例,合并机械并发症4例,难治性缺血9例,STEMI发生后6小时内2例;稳定的STEMI患者急性心肌梗死1周后30天内CABG 66例（B组）;随机选择同期需择期行CABG手术非心梗患者110例（C组）;比较三组患者的一般临床资料、冠状动脉造影血管病变情况,观察死亡率、移植血管数、使用主动脉内球囊反搏（IABP）、ICU住院时间以及并发症情况等。术后随访24个月。结果:移植血管1⁵支,平均移植血管（2.82±0.89）支,应用乳内动脉197支（95.63%）,三组在移植血管数目上无统计学差异;术后30天内206例患者总死亡11例,死亡率5.34%,死因为循环衰竭、多器官功能衰竭、肾功能衰竭等。其中A组死亡7例（23.3%）,B组死亡2例（3.03%）,C组死亡2例（1.82%）;在死亡率、术后并发症（... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
材料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 入选标准
    1.3 排除标准
    1.4 偏倚控制
    1.5 观察指标
    1.6 手术方法
        1.6.1 术前准备
        1.6.2 麻醉操作
        1.6.3 移植材料的获取
        1.6.4 术中吻合方法
    1.7 统计学方法
结果
    2.1 术前一般临床资料比较：
    2.2 术前病变冠状动脉支数比较
    2.3 两组患者组间术中比较情况
    2.4 ICU住院天数及术后30天内的死亡的比较
    2.5 术后住院期间并发症比较
    2.6 24个月终点不良事件比较
讨论
    3.1 急性心肌梗死概述
    3.2 手术方式的探讨
    3.3 手术时机探讨
    3.4 IABP应用时机探讨
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].   中华心血管病杂志. 2015 (05)
[2]关注冠状动脉旁路移植术相关的心肌梗死[J]. 王朝晖,苏冠华.  临床心血管病杂志. 2013(07)
[3]冠脉支架置入术与冠脉搭桥术治疗严重冠心病的对比研究——SYNTAX研究[J]. 柴仁杰,张斌.  循证医学. 2009(06)
[4]体外膜肺氧合支持治疗在成人终末期心脏病中的临床应用[J]. 龙村,胡盛寿,刘晋萍,孙寒松,黑飞龙,高国栋,宋云虎.  中国胸心血管外科临床杂志. 2007(05)



本文编号：2955336