腰椎间盘退变及软骨终板改变与腰椎脂肪含量相关性定量MR研究

发布时间：2021-01-06 03:18

　　背景及目的:1、随着年龄的增长,腰椎间盘退变常与腰椎椎体骨质疏松伴随存在,而骨髓脂肪含量与骨质疏松程度呈正比,对腰椎椎体骨髓脂肪的定量评估可以间接反映骨质疏松情况,但其与腰椎间盘退变的关系尚不明确,本研究目的之一是应用定量MRI序列探讨腰椎椎体骨髓脂肪沉积与椎间盘退变的关系。2、椎间盘的营养供应主要由相邻椎体内的微血管通过软骨终板的扩散而获得,椎间盘退变程度常与软骨终板的缺损呈正相关。但目前关于不同年龄阶段、不同腰椎节段、不同退变等级的软骨性终板的生化成分变化的系统性MR定量研究比较少。UTE T2*mapping是一种可以对短T2组织进行定量评估的新的磁共振序列。本研究第二个目的是探讨UTE T2*mapping对软骨性终板生化成分改变的诊断价值,评估不同年龄段、不同腰椎节段以及不同程度椎间盘退变中软骨性终板生化成分的改变情况。3、病理上,软骨终板发生破裂时,破裂部分邻近椎体骨髓脂肪细胞数目常增多,但早期软骨性终板尚未发生形态学变化时,邻近椎体骨髓脂肪含量的改变与软骨性终板生化成分改变的相关性还没有得到活体影像学研究的证实,早期椎体骨髓脂肪含量的变化是否会造成软骨性终板营养运输的减少... 

【文章来源】：广东药科大学广东省

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

用T2WI来评估Pfirrmann分级（2-1b）

广东药科大学硕士研究生学位论文8图2-2Bland-Altman图比较了两名专家的所有定量测量值，包括NP、AAF、PAF、SFF、IFF。每个测量值均值(实线)和一致性界限(虚线)都进行了表示。x轴为平均分数，y轴为两个专家测量的差值(平均差±1.96SD)。SFF，上椎体脂肪分数；IFF，下椎体脂肪分数；NP,髓核；AAF，前纤维环；PAF，后纤维环2.4.2所有椎间盘AAF、NP、PAF的T2值/Pfirrmann分级和腰椎FF值的相关性在所有497个椎间盘中，NP的T2值不仅与SFF显著相关（r=-0.300,p<0.001），与IFF也显著相关，NP的T2值与相邻椎体FF呈负相关(r=-0.286,p<0.001，图2-3)。而NP的T2值与性别及BMI相关性无统计学意义。Pfirrmann分类I-V级与相邻SFF、IFF呈正相关(r=0.451、r=0.397,p<0.01)(图2-4)。

广东药科大学硕士研究生学位论文9图2-3所有纤维环与髓核T2值与相邻上、下椎体FF值的相关性。NP的T2值与相邻上下椎体FF值显著负相关(p<0.001)。FF：脂肪分数;SFF：上椎体脂肪分数；IFF：下椎体脂肪分数；NP：髓核；AAF：前纤维环；PAF：后纤维环图2-4不同椎间盘Pfirrmann分级与上、下椎体VFF值显著正相关(p<0.01)。SFF：上椎体脂肪分数：IFF：下椎体脂肪分数。2.4.3四个Pfirrmann组的AAFT2值、NPT2值、PAFT2值和腰椎FF值的相关性及组间差异在PfirrmannII-III级中，只有NP的T2值与相邻的VFF呈显著负相关（rII-上=-0.233，rII-下=-0.254，rII-上=-0.223，rII-下=-0.262），而在PfirrmannIV，NP的T2值与VFF无显著负相关(图2-5)。NPT2值从PfirrmannI级到IV级逐渐降低，

【参考文献】：
期刊论文
[1]Effect of osteoporosis and intervertebral disc degeneration on endplate cartilage injury in rats[J]. Lei Wang,Wei Cui,Jean Pierre Kalal,Tom Van Hoof,Bao-Ge Liu.  Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 2014(10)
[2]Non-invasive MRI assessment of the articular cartilage in clinical studies and experimental settings[J]. James F Griffith,Anil T Ahuja.  World Journal of Radiology. 2010(01)



本文编号：2959834