一种计算七氟烷用量的新公式
发布时间：2017-04-09 21:18
本文关键词：一种计算七氟烷用量的新公式，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：七氟烷是临床工作中最常用的吸入麻醉药,但其在吸入麻醉过程中具体消耗的液体用量却缺少简便可行且得到公认的计算方法。本文提出一个简单的计算七氟烷消耗量的公式,并与称重法比较,验证其结果的准确性。期望麻醉医生能对七氟烷的消耗有一个定量的认识,做到更合理的使用七氟烷。目的:本文提出一个计算术中七氟烷液体用量的新公式,并与称重法比较,验证新公式计算七氟烷用量的准确性。方法:选取2015年6月至2015年12月在吉林大学第一医院妇科行择期开腹手术的患者50例,ASA分级I~II级,术前均无明显循环系统,呼吸系统疾病和肝肾功能障碍,无电解质紊乱,无卤素类麻药过敏史。排除标准为术中未吸入七氟烷及因吸入七氟烷后血流动力学波动大,不能维持恒定浓度七氟烷吸入的患者。所有病人均未使用术前药,入室后常规监测心电图,无创血压,指尖脉搏血氧饱和度,呼气末二氧化碳。依次静脉给予咪达唑仑0.02~0.05mg/kg、芬太尼3~4ug/kg、丙泊酚1.5~2.5mg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg行静脉快速诱导,置入喉罩后接德国Drager半紧闭麻醉机进行机械通气。术中行控制呼吸,使用静脉泵注丙泊酚复合吸入七氟烷维持麻醉,维持恒定的吸入七氟烷刻度值(sevoflurane scale value,Vol%)及新鲜气体流量(fresh gas flow FGF,ml/min)。麻醉医生根据经验调节丙泊酚的用量维持麻醉深度,根据手术需要间断静脉注射芬太尼1~2ug/kg及顺式阿曲库铵0.05mg/kg,必要时给予血管活性药物使术中血压波动在基础值的20%内,术中出现的其他情况给予相应处置。手术全程吸入纯氧,新鲜气体流量为1.5-3L/min,潮气量8-12ml/kg,呼吸频率10-14次/分。吸入七氟烷刻度值为1-2.5%,调节潮气量维持呼气末二氧化碳在35-45mm Hg。麻醉全程均未使用快速充氧。为避免人为的读数误差,七氟烷刻度值和新鲜气体流量由同一名麻醉医生进行设定。每次挥发罐开启前后分别称量七氟烷蒸发罐的质量,两次称重的差值即为七氟烷消耗的质量。记录每例病人吸入七氟烷维持麻醉的时间,吸入七氟烷的刻度值,新鲜气体流量。计算得出称重法,新公式法的七氟烷液体消耗体积,分别用V0,V1表示。称重法公式体积(V)=质量(M)/密度(ρ)新公式1.体积V:术中消耗的液态七氟烷体积。2.质量M:七氟烷挥发罐使用前后的质量差。3.密度ρ:室温下液态七氟烷密度1.52g/ml。4.室温:手术室的环境温度,以摄氏温度表示,一般手术室室温在20℃。5.大气压:环境大气压,海平面大气压为760mm Hg,海拔每升高100,大气压下降5mm Hg.长春海拔高度为215.7m。将上述数值带入公式即可得出简单公式结果:称重法测得的七氟烷消耗量为14.22±10.10ml,新公式法测得七氟烷消耗量为13.31±9.78ml,新公式法与称重法平均差值为-0.9±0.32ml。称重法与新公式计算七氟烷消耗量的相关系数R2为0.9920。结论:1.应用公式计算术中七氟烷用量的方法是简单易行的,只需要知道准确的新鲜气体流量,吸入七氟烷刻度值,吸入时间,手术室温度及大气压就可以准确计算术中七氟烷的消耗。2.此种计算方法可以用于日常临床麻醉中,回顾性分析及因设备及其他原因不能称重或不能自动读取七氟烷用量的病例。
【关键词】：七氟烷 公式 用量
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：
- 中文摘要4-8
- Abstract8-15
- 第1章 绪论15-18
- 第2章 综述18-29
- 2.1 七氟烷的基本情况18-21
- 2.1.1 七氟烷的物理属性18
- 2.1.2 七氟烷的化学属性18
- 2.1.3 药理作用18-19
- 2.1.4 临床毒理19-20
- 2.1.5 生殖毒性20-21
- 2.2 七氟烷在临床中的应用21-22
- 2.2.1 特殊病人的麻醉21-22
- 2.2.2 特殊疾病的麻醉22
- 2.3 影响七氟烷输出浓度的仪器设备22-25
- 2.3.1 麻醉机22-24
- 2.3.2 蒸发罐24-25
- 2.4 影响七氟烷消耗量的因素25
- 2.5 目前计算七氟烷用量的方法25-27
- 2.6 总结27-29
- 第3章 资料与方法29-33
- 3.1 研究对象29
- 3.2 麻醉药品及仪器29-30
- 3.3 麻醉实施30-31
- 3.4 数据记录31-32
- 3.5 统计学处理32-33
- 第4章 结果33-34
- 第5章 讨论34-38
- 第6章 结论38-39
- 参考文献39-44
- 作者简介及在学期间所取得的科研成果44-45
- 致谢45
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨小霖;Edmond Eger;Manohar Sharma;;七氟烷在小鼠中的代谢研究[J];四川医学;2012年11期
2 李丽;吕国义;邓^
本文编号：296153
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/296153.html
最近更新
教材专著
