关节镜下缝线桥技术修复老年患者肩袖损伤的疗效评价

发布时间：2021-01-11 02:00

　　目的:探讨关节镜下缝线桥技术修复老年患者肩袖损伤的疗效。方法:回顾研究2018年1月2018年10月期间经缝线桥技术修复肩袖撕裂的老年患者32例。其中男15例,女17例。年龄60-79岁。平均年龄为65.25±4.32岁。左肩13例,右肩19例,累及优势肩19例。病程从3个月到26个月,平均病程7.125±6.036个月。对比观察术前术后前屈、外展、体侧外旋、外展90°位内旋、外展90°位外旋的角度变化及VAS评分、ASES评分和Constant评分的变化。对两组数据进行统计学分析,从而得出结论。结果:32例纳入研究的患者均获得随访,平均随访时间是5.6个月,术后均无锚钉拔出。患者术后的前屈、外展、体侧外旋、外展90°位内旋、外展90°位外旋均较术前明显改善,且差异具有统计学意义。Constant评分由术前的52.1±13.59分提高到了 74.50±11.18分（t=-18.388,P<0.05）,ASES 评分由术前的 48.09±13.48 分提高到了 72.11±12.01 分（t=-16.534,P<0.05）,外展角度由术前的 110.31 ±38.62 提高到... 

【文章来源】：扬州大学江苏省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１？肩袖损伤患者术前Ｘ线（Ａ：正位片，Ｂ：Ｒｏｃｋｗｏｏｄ位片）??

图３．患者性别比较??

１．４手术方法??本次研宄均采用气管插管全身麻醉联合区域阻滞。患者取健侧卧位，患侧肩关节前屈??１５°、外展７０°在牵引架辅助下牵引（图７）。术中根据水袋悬挂高度控制水压，可向水袋??中注射肾上腺素／去甲肾上腺素有利于减少操作过程的出血，获得清晰的视野。术前需要使??用记号笔画出体表的骨性标记，这是因为即使术中肩部软组织因灌注而肿胀，手术医生也??能比较容易建立新的入路。用手指触及锁骨、前外侧角、后外侧角、肩胛冈并定位喙突，??以上均用标记笔标记。建立后方入路，在肩峰后外侧角的下方２ｃｍ，内侧ｌ－２ｃｍ的肩关节??“软点”穿刺进入，朝向嗲突方向置入关节镜鞘管，进入关节镜，肩关节镜依次穿过皮肤、??后侧三角肌、冈下肌和小圆肌的间隔。除此之外，盂肱关节的观察入路还有前侧入路、前??上外侧入路。入路建立后可以了解关节盂、盂唇、软骨、肱二头肌腱、关节囊、肩袖关节??内止点等的损伤情况。针对术前检查有肩关节僵硬的患者，予以前方关节囊的松解。手术??均为同一手术医生完


本文编号：2969846