舌状蒂在垂直瘢痕乳房缩小术中的应用

发布时间：2021-01-16 16:17

　　目的分析舌状蒂在垂直瘢痕乳房缩小术中的应用效果。方法对2016-2018年29例58侧乳房肥大患者进行乳房缩小术,设计舌状蒂,舌状蒂区域除预留乳晕外,均去除表皮,切开形成左右两侧皮瓣,乳头乳晕垂直向上折叠缝合于新乳头位置,去除多余乳腺组织后固定舌状蒂下极,然后将舌状蒂包埋进两侧皮瓣进行缝合。对比患者术前、术后症状、乳房参数、生活质量、抑郁焦虑情况,并评测术后并发症和患者满意度情况。结果1.统计资料显示,患者术前主诉症状最常见的症状是沉重感、活动受限、颈背酸痛感、外观不良和坠胀。2.术后乳房肥大及下垂症状均得到明显矫正、乳房疼痛等相关临床症状均得到较大程度改善。术后乳房参数左锁乳线、右锁乳线、左胸乳线、右胸乳线和过乳头胸围值明显降低（均P<0.05）。3.总并发症的发生率12.07%（7侧乳房）,其中出现伤口愈合延迟患者1例、乳房疼痛患者2例、乳晕增大患者1例、瘢痕增生患者1例、乳房下垂患者1例和脂肪液化患者1例。4.患者满意度总体评价非常满意的概率为24.10%,基本满意的概率为69.00%,不满意的概率仅为6.9%,无非常不满意的患者。其中对症状改善的满意度最高19（65.52... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前设计简图

充足，又能使整个乳房看起来挺拔、健康[19]。④乳头的固定：将乳头乳晕向上推移一定距离，按照正上方、正下方、正左侧、正右侧的位置固定下来，此时观察乳房整体效果，如果比例协调，就可以将舌状蒂固定在胸肌筋膜上，这样不仅可以确保乳房高挺，还能保持乳房的动感。⑤缝合切口：将乳房下皱襞部分的皮下脂肪去除，同时将皮瓣剪薄，增加皮肤回缩性。乳房内外侧腔隙分别配置一根负压引流管并由1号丝线固定下来；另外，1号丝线缝合皮下组织；0号线缝合皮肤；5-0缝合乳晕部位切口；各类切口缝合完毕后，用绷带包扎切口。图2术中图片，注：a切开皮肤，b去除过多腺体和脂肪，c将乳头乳晕向上折叠缝合。

13图3哺乳后乳房肥大伴下垂患者注：a术前正位，b术前斜位，c术前侧位，d术后1年正位，e术后1年斜位，f术后1年侧位。患者，女性，21岁，表现为青春期乳房肥大伴乳头内陷。治疗过程中进行全麻下舌状蒂垂直瘢痕乳房缩小术，术后随访1年，乳头乳晕感觉功能良好，未见明显乳房继发下垂，效果满意（图4）。图4青春期乳房肥大伴乳头内陷患者注：a术前正位，b术前斜位，c术前侧位，d术后1月正位，e术后1月斜位，f术后1月侧位。患者，女性，32岁。系双侧乳房下垂且两侧不对称患者。治疗过程中进行全麻下舌状蒂垂直瘢痕乳房缩小术，术后随访1年，乳头乳晕感觉功能良好，未见明显乳房继发下垂，效果满意（图5）。

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：2981133