关节镜下穿肱骨头骨道高强缝线代替锚钉行hill-sachs损伤填充治疗方法的临床疗效分析

发布时间：2021-01-16 23:05

　　复发性肩关节脱位是常见的肩关节疾病,其中肩关节前脱位占90%以上。肩关节前脱位导致的前下盂唇复合体损伤最早由Bankart描述,故被称为Bankart损伤,亦有带骨块的损伤,被称为Bony bankart损伤（1.2）。大量临床研究表明,50%以上初次肩关节前脱位患者同时存在肱骨头后方骨质损伤,即Hill-Sachs损伤,对于复发性肩关节前脱位的病人,Hill-Sachs损伤的发生率可高达90%以上（1）。复发性肩关节前脱位的治疗一直是运动医学医生的热点话题（3）,Bankart就曾指出,关节镜下前下盂唇复合体的修复术对于没有明显Hill-Sachs损伤的患者而言,成功率可达96%（2）,而对伴有Hill-Sachs损伤的患者,手术治疗难度有所增大,单纯前方盂唇修复术后再脱位导致手术失败高达67%。Wolf于2007年提出了关节镜下将冈下肌肌腱和后方关节囊一并填充与肱骨头后方骨缺损处,以治疗Hill-Sachs损伤。该方法为关节镜手术,创伤小,同时可以通过冈下肌肌腱和后方关节囊的填充把关节内的损伤转化为关节外的损伤,从而防止啮合的发生（4-9）。最近的科研成果证实,此种手术方式临床复发... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：86 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

Fig1离子刀标记

Fig3nc}定位器辅助打骨道

将ＰＤＳ牵引线拉入骨道，刺穿器穿冈下肌肌腱自后方拉出牵引线（图４）。??同法将ＰＤＳ牵引线置入第二、三处骨道，用牵引线打结将高强线自前方切口拉入??骨道（图５），关节镜进入后方肩峰下间隙，找到肌腱缝合线，镜下打结；或延??长切口，直视下打结。??１４??


本文编号：2981708