静力加压内侧支撑螺钉治疗垂直型股骨颈骨折

发布时间：2021-01-17 23:31

　　1.研究目的:探究一种新的股骨颈空心钉组合内固定方式对于偏垂直型股骨颈骨折治疗的疗效。为垂直型股骨颈骨折的治疗提供一种新的方法和思路。2.研究内容及方法:本研究通过结合两种空心螺钉的优势,即普通空心加压螺钉拥有对骨折端强大的加压能力;全螺纹无头加压空心螺钉拥有对骨折端更稳定的支撑。在现有器械的基础上达到优化垂直型股骨颈骨折治疗的目的。a.首先进行临床病例回顾性分析,探究目前临床治疗偏垂直型股骨颈骨折常用的空心加压螺钉及其临床疗效,发现不足之处。b.生物力学实验:将20个VN角为20度的股骨颈骨折模具平均分为两组。其中一组以正三角形态置入3枚普通空心钉固定骨折,作为对照组;另外一组以正三角形态分别置入一枚普通空心钉加两枚全螺纹无头螺钉,作为实验组。在生物力学机器下,以2mm/min的速率予以加压,测试模型的抗压强度和最大失效载荷。c.临床前瞻性研究:共59例股骨颈骨折患者纳入了本次随访,随访内容为患者髋部正侧位平片。其中使用一枚普通空心加压螺钉加两枚全螺纹无头加压螺钉的患者即实验组共计28例;单纯使用三枚普通空心加压螺钉的病人即对照组共计31例。3.研究结果:a.生物力学实验结果:实验组... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

2通用公司生产的LCCS

图 1.1.3Acumed 公司生产的 HCCS2 三种 CCS 在临床治疗股骨颈骨折中的应用.1 OCCS 在临床手术中的应用OCCS 作为较早应用于临床治疗股骨颈骨折的内固定物之一，其凭借着经典计和简便的操作，受到了很多骨科医生的青睐，是多数骨科医生行股骨颈骨折定治疗的首选材料。然而，由于上文所指出的其设计上的缺陷，致使其在使用致股骨颈短缩、股骨颈内翻畸形等并发症的发生率较高。本次回顾性分析，调15 名曾接受过 OCCS 治疗的偏垂直型股骨颈骨折患者，其中发生并发症的共 6中发生退钉的 4 人次，股骨颈短缩的 2 人次，股骨颈内翻畸形的 2 人次，骨不 1 人次，股骨头坏死的 2 人次。（图 1.2，表 1.2）.2 LCCS 在临床手术中的应用

图 1.2A. OCCS 治疗后出现退钉，继而发生股骨颈短缩、股骨颈内翻畸形、骨不连。B. OCCS 治疗后出现退钉，继而出现骨不连。C. LCCS 治疗后发生股骨头坏死。D. LCCS 治疗后退钉继而发生骨不连。E. HCCS 治疗后上端钉子切出，损伤髋臼，造成股骨颈短缩，患者疼痛剧烈。F. HCCS 治疗后发生骨不连。1.3 讨论在实验之前，试验者分别对 30 名接受不同种类型空心螺钉治疗偏垂骨折的病人进行了回顾性分析，其中每一种螺钉对应 10 名受调查者。虽然受调人数较少，但不难看出。行 OCCS 进行偏垂直型股骨颈骨折的患者中，有一半现了并发症，其中退钉有 3 人次，由于退钉导致的股骨颈短缩并伴有内翻畸形人，导致内翻畸形的 1 人。这也能说明了其缺陷，即 OCCS 对于垂直剪切力的力不足，容易发生退钉。


本文编号：2983804