枕颈融合术后下颈椎曲度异常的生物力学和临床研究

发布时间：2021-01-18 03:17

　　自上世纪30年代第一例枕颈融合手术报道以来,枕颈融合手术已有了长足的发展,在恢复枕颈交界区稳定性、提高植骨融合率及维持复位等方面均取得了令人满意的效果。但近年来,部分患者枕颈融合术后出现下颈椎曲度异常,严重者出现后凸畸形或半脱位,有的甚至需要二次手术治疗,从而引起了临床医生的关注。目前关于枕颈融合术后出现下颈椎曲度异常的研究,主要集中于影像学对枕颈角（O-C2角）与下颈椎曲度（C2-C7角）的观察随访,而其生物力学机制尚未得以阐明。另外,在离体生物力学研究中,由于标本的离断,O-C2角的测量难以实现,而后枕颈角（POCA角）的使用却不受影响,但有文献指出POCA角的可靠性尚有待进一步验证。研究目的1、通过多人重复测量及统计分析,验证POCA角的可靠性。2、通过人尸体颈椎标本的离体生物力学研究,分析不同的POCA角对下颈椎各节段的运动范围（ROM）和椎间压力（IDP）的影响,揭示枕颈融合术后下颈椎曲度变化的生物力学机制,为枕颈融合手术术中POCA角固定大小的选择提供重要的理论依据。3、通过临床随访研究,对枕颈融合手术前、后以及最后一次随访时的O-C2角和POCA角以及C2-C7角的关系进... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：123 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

B 枕骨大孔减压+枕颈融合术后

C术后3个月

图 1-1C 术后 3 个月 图 1-1D 术后 1 年图 1-1F 术后 10 年 二次手术 ACDF 术后图1-1E 术后10年 右颈肩痛伴右手麻木


本文编号：2984165