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单纯置管溶栓与机械性血栓清除治疗下肢深静脉血栓的疗效评价

发布时间:2021-01-18 21:52
  目的:本文通过收集单纯置管溶栓(Catheter-directed thrombolysis,CDT)与机械性血栓清除治疗下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)的客观数据,进行资料统计分析,得出两种治疗方法各自的优缺点并进行疗效评价。方法:选择苏州大学附属第二医院血管外科及苏州大学附属太仓医院血管外科2015年01月至2017年12月期间住院并行腔内治疗的70例急性下肢DVT患者为研究对象。根据患者治疗方式不同分为单纯CDT组(A组)、AngioJet机械性血栓清除组(B组)。CDT或机械性血栓清除前均常规植入下腔静脉滤器。CDT入路均采用顺行入路,包括经患侧股静脉穿刺置管溶栓和经小腿胫前穿刺深静脉或胫后静脉切开置管入路。AngioJet吸栓同样采用顺行入路,部分患者吸栓前先行血栓段尿激酶喷淋,对吸栓后有残余血栓且无溶栓禁忌者辅以CDT。两组患者置管后采用尿激酶持续微泵泵入,血栓清除后发现髂静脉闭塞或明显狭窄则行髂静脉球囊扩张+支架植入术。所有患者在进行以上治疗的同时给予低分子量肝素钙4100U皮下注射Q12H抗凝治疗。术后患肢弹力绷带加压包扎并取抬高位,溶... 

【文章来源】:苏州大学江苏省

【文章页数】:54 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
中文摘要
abstract
引言
2 资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 临床表现及诊断
    2.3 纳入及排除标准
    2.4 治疗方法
3 结果
    3.1 溶栓时间、尿激酶用量、D-dimer下降速度、住院天数
    3.2 肢体消肿率、患肢周径缩小时间、静脉通畅度评分
    3.3 术后并发症
    3.4 随访
4 讨论
    4.1 急性DVT的危害及治疗方法
    4.2 AngioJet导管吸栓治疗急性DVT的优势
    4.3 应用AngioJet吸栓治疗的体会
    4.4 AngioJet吸栓并发症的考量
    4.5 血栓清除前植入IVCF的意义
    4.6 血栓清除后合并髂静脉狭窄的处理
结论
附图
参考文献
综述
    参考文献
中英文缩略词表
攻读学位期间公开发表的论文
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]AngioJet血栓抽吸在下肢深静脉血栓形成中的治疗体会[J]. 赵凯,孙顺吉,王鹏,丁明强,王凯.  血管与腔内血管外科杂志. 2017(04)
[2]急性下肢深静脉血栓的血栓清除治疗——CDT还是PMT[J]. 叶炜,宋小军,刘志丽,曾嵘,陈宇,刘昌伟.  血管与腔内血管外科杂志. 2017(01)
[3]下肢静脉血栓形成腔内治疗的研究进展[J]. 王超楠,邓洪儒.  血管与腔内血管外科杂志. 2017(01)
[4]AngioJet机械血栓抽吸技术在动脉栓塞及血栓形成中的应用体会[J]. 张雷,陆清声,裴轶飞,王宏飞,袁良喜,魏小龙,冯家烜,李海燕,毛华娟,景在平.  中国血管外科杂志(电子版). 2016(03)
[5]介入技术治疗下肢深静脉血栓的进展[J]. 钱宇轩,杨涛,郝斌.  血管与腔内血管外科杂志. 2016(03)
[6]可回收下腔静脉滤器取出术相关并发症探讨[J]. 曲凡勇,李旺丽.  国际医学放射学杂志. 2016(02)
[7]下肢深静脉血栓的腔内处理[J]. 刘长建.  临床外科杂志. 2014 (07)
[8]导管接触性溶栓在急性下肢深静脉血栓形成治疗中的相关问题再探讨[J]. 李晓强,于小滨.  中国血管外科杂志(电子版). 2014(01)
[9]手术取栓与导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成临床体会[J]. 陆耀良,康涛,韩松,李晓强.  中国血管外科杂志(电子版). 2013(04)
[10]超期可回收下腔静脉滤器的回收[J]. 邹耀祥,冯翔.  介入放射学杂志. 2013(02)



本文编号:2985719

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