椎弓根上切迹磨削入路椎间孔镜技术治疗腰椎骨性侧隐窝狭窄及高度游离椎间盘突出的临床研究

发布时间：2021-01-19 00:03

　　目的:前瞻性研究椎弓根上切迹磨削入路（改良的TESSYS技术）治疗腰椎骨性侧隐窝狭窄及高度游离间盘突出的临床疗效。方法:本研究中,收集2017年1月至2018年9月于本院接受了改良的TESSYS技术治疗的患者,其中有腰椎间盘向下高度游离的患者15例,骨性侧隐窝狭窄的患者12例,男性17例,女性10例。平均年龄为65±26岁。我们对传统TESSYS技术进行改良,成形部位由小关节改为椎弓根上切迹,增加穿刺头倾角度,直接打开骨性侧隐窝。分别统计患者术前、术后1天、术后3个月、术后半年、术后1年的腰痛视觉模拟评分（visual analogue scales,VAS）,腿痛VAS评分,Oswestry功能障碍指数评分（oswestry disability index,ODI）,以及改良后的Macnab评分,对术前及术后的VAS评分、ODI评分进行统计学分析,评估手术的有效性。并同时收集了使用传统TESSYS技术的3组数据,收集其患者年龄,性别,手术节段,术前ODI评分等基本资料及术前、术后腿痛VAS评分,作为对照组来进行临床疗效对比。结果:所有手术均顺利完成,无术中更改术式,骨性侧隐窝组平均... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

[13]YESS技术穿刺位置：a正位透视图片上，穿刺的针尖抵达上、下椎弓根中心点的连线上，刺入纤维环，到达棘突中线水平；b侧位透视上，穿刺针尖抵达上、下椎体后缘连线上，刺入纤维环

37图 2 [13] TESSYS 技术穿刺位置：c 正位透视图片上，穿刺至下位椎体上关节突尖部；d 侧位透视图片沿下位椎体的上关节突前下缘紧邻椎间孔上缘。c 正位透视图片上，导棒到达棘突中线；d 侧位透视图片，工作套筒进入椎管。

图 3 [18] BEIS 技术穿刺位置 e 侧位透视图片上，定穿刺至上关节突腹侧下缘与下位椎体的后上缘的连线上；f 正位透视图片上，穿刺置棘突中线。图来与参考文献[1] Z. Pan, Y. Ha, S. Yi, K. Cao, Efficacy of Transforaminal Endoscopic Spine System (TESSYS) Technique inTreating Lumbar Disc Herniation. Medical Science Monitor International Medical Journal ofExperimental & Clinical Research 22 (2016) 530.[2] 宋科冉, 李振宙, 侯树勋, 赵宏亮, 商卫林, 经皮椎间孔入路全内镜技术治疗腰椎间盘突出症.中国骨与关节杂志 (2014) 626-629.[3] 贺石生, 微创可扩张通道辅助腰椎融合术之管见. 中华骨科杂志 31 (2011) 1022-1023.[4] G. Fan, X. Guan, H. Zhang, X. Wu, X. Gu, G. Gu, Y. Fan, S. He, Significant Improvement of PunctureAccuracy and Fluoroscopy Reduction in Percutaneous Transforaminal Endoscopic DiscectomyWith Novel Lumbar Location System:Preliminary Report of Prospective Hello Study. Medicine94 (2015) e2189.[5] P. Kambin, . Arthroscopic microdiskectomy. Mount Sinai Journal of Medicine 58 (1991) 159-164.[6] A.T. Yeung, Minimally Invasive Disc Surgery with the Yeung Endoscopic Spine System (YESS). SurgTechnol Int 8 (1999) 267-277.[7] H.G. Deen, Posterolateral endoscopic excision for lumbar disc herniation: Surgical technique,outcome, and complications in 307 consecutive cases. Spine 27 (2002) 722.


本文编号：2985925