射频消融结合经皮椎体成形治疗脊柱转移瘤的疗效观察
发布时间：2021-01-19 15:08
目的:探究射频消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床疗效、治疗效果的稳定性以及生存情况相关问题,为脊柱转移瘤的相关治疗提供潜在的临床参考。方法:回顾性分析2011年10月—2015年12月期间多中心收治的55例脊柱溶骨性转移瘤患者的治疗及后续的随访情况,在55例脊柱溶骨性转移瘤患者中,有28例患者实施了经皮椎体成形术（PVP组）,另外,行射频消融联合经皮椎体成形术患者则有27例（PVP+RFA组）。经皮椎体成形术组:女性患者9例,男性患者19例,平均年龄47.04±8.53岁;射频消融联合经皮椎体成形术组:女性患者7例,男性患者20例,平均年龄49.04 ±7.57岁,经皮椎体成形术组与射频消融联合经皮椎体成形术组两组患者的脊柱转移瘤均存在不同程度上累及骶椎、腰椎、胸椎及颈椎。对上述两组患者采用卡氏功能状态评分（Karnofsky,KPS）评价患者相关功能状态,疼痛视觉模拟VAS评分（visual analogue scale,VAS）评估患者手术前后疼痛情况,同时,观察经皮椎体成形术组与射频消融联合经皮椎体成形术组两组患者术后肿瘤复发率及骨水泥外渗情况,并予Kaplan-meie...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１射频消融过程ａ手术部位穿刺定位沿工作通道抵达病灶部位ｅ术中射频消融ｆ、
?觀■〔署??图１－２患者，５８岁，男，肺癌继发脊柱转移，反复出现腰背部疼痛半年ａ、ｂ术前ＣＴ??显示Ｌ１椎体出现溶骨性改变ｃ术中对患者病变椎体肿瘤组织行射频消融术ｄ、ｅ术后??ＣＴ显示病变椎体骨水泥填充情况??Ｆｉｇｕｒｅ?１－２?Ａ?５８－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ，?ｌｕｎｇ?ｃａｎｃｅｒ?ｌｅａｄｉｎｇ?ｔｏ?ｓｐｉｎａｌ?ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ?ｗｉｔｈ?ｐａｉｎ?ｆｏｒ?６??ｍｏｎｔｈｓ?ａ＞?ｂ?ＣＴ?ｓｃａｎ?ｂｅｆｏｒｅ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｓｈｏｗｅｄ?ｔｈｅ?ＬＩ?ｏｓｔｅｏｌｙｓｉｓ?ｃ?Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ?ａｂｌａｔｉｏｎ?ｉｎ??ｔｈｅ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｄ、ｅＣＴ?ｓｃａｎ?ｏｆ?ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｓｈｏｗｅｄ?ｔｈｅ?ｐｏｓｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｂｏｎｅ?ｃｅｍｅｎｔ??ｆ，ｖ－?，?（．＼ｓ?－，，：＊??’？?ｖ：．??Ａ?二?＿??图１－３?ａ术前受累脊柱椎体肿瘤组织病理上可见到核大深染的转移性肿瘤细胞，并且排??１５??
图２－丨ＰＶＰ＋ＲＦＡ组与ＰＶＰ组术后生存曲线的比较（Ｐ＝０．７６８）??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｔｈｅ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?ｃｕｒｖｅ?ａｆｔｅｒ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｉｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?（Ｐ＝０．７６８?）??２．４结论??在本研究中，在脊柱转移瘤治疗效果的稳定性及其远期疗效上，我射频消融联合经皮椎体成形术与单纯的行经皮椎体成形术相比，在治体转移性肿瘤中，不仅可以收到单纯的行经皮椎体成形术的手术疗效，相关的治疗效果稳定性上，也同样持续地减轻病变椎体因转移性肿瘤组而引起椎体相应部位的顽固性疼痛，手术疗效确切。另外，在患者卡氏态ＫＰＳ评分上，射频消融联合经皮椎体成形术仍然体现出单纯的行经形术的优点，能够稳定性地维持患者术后恢复的功能状态。同时，对于融联合经皮椎体成形术组，通过联合射频消融，该组患者在术后６个月发率更低。这或许是椎体经射频消融后，病变椎体肿瘤组织在温度因
【参考文献】：
期刊论文
[1]脊柱转移瘤481例的流行病学分析[J]. 王丰,伦登兴,张浩,杨立,杨雄刚,胡永成,于秀淳,张国川. 中国脊柱脊髓杂志. 2017(09)
[2]射频消融治疗转移性脊柱肿瘤的研究进展[J]. 刘永刚,曹佳实,刘超,刘铁龙. 中国脊柱脊髓杂志. 2017(09)
[3]放射性粒子植入治疗脊柱转移瘤的研究进展[J]. 雷明星,刘蜀彬,刘耀升. 中国骨与关节杂志. 2017(07)
[4]射频消融术辅助部分肝切除术治疗原发性肝癌的效果及复发率随访研究[J]. 何建新,王永波,何文平,张坤,谭龙. 肝胆外科杂志. 2017(02)
[5]经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤[J]. 赵锡江,齐新生,茅治湘,王全明,高翔彬,张贤俊. 中国骨伤. 2017(02)
[6]多原发癌病因及发病机制的探索[J]. 孙俊杰,李双庆. 中国全科医学. 2017(09)
[7]肝脏肿瘤患者射频消融术后感染相关并发症及其临床分析[J]. 侯继野,姜杨,董延龙,赵宪,张晶岩,张铁汉,葛明,薛雷. 中华医院感染学杂志. 2016(22)
[8]生长调节致癌基因GRO-1在肝癌预后中的意义及初步机制[J]. 陈智远,郭智兴,吴明浩,王向阳,郭荣平,杨瑜明. 中山大学学报(医学科学版). 2016(05)
[9]肝癌复发的诊断与治疗进展[J]. 王波,钱叶本,罗雪莲,金雯,朱治文. 肝胆外科杂志. 2016(04)
[10]射频消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效分析[J]. 陈水木,黄金承,胡争波,陈克冰,谭文乐,吕海. 中国脊柱脊髓杂志. 2016(06)
硕士论文
[1]射频消融术与手术治疗原发性小肝癌的疗效对比分析[D]. 张宝庆.山东大学 2017
[2]复发事件过程中混合治愈模型及其统计分析[D]. 曾小凤.海南师范大学 2015
[3]胸腰椎转移性肿瘤的手术疗效与影响因素的相关性研究[D]. 叶曙明.苏州大学 2012
本文编号：2987218
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１射频消融过程ａ手术部位穿刺定位沿工作通道抵达病灶部位ｅ术中射频消融ｆ、
?觀■〔署??图１－２患者，５８岁，男，肺癌继发脊柱转移，反复出现腰背部疼痛半年ａ、ｂ术前ＣＴ??显示Ｌ１椎体出现溶骨性改变ｃ术中对患者病变椎体肿瘤组织行射频消融术ｄ、ｅ术后??ＣＴ显示病变椎体骨水泥填充情况??Ｆｉｇｕｒｅ?１－２?Ａ?５８－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ，?ｌｕｎｇ?ｃａｎｃｅｒ?ｌｅａｄｉｎｇ?ｔｏ?ｓｐｉｎａｌ?ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ?ｗｉｔｈ?ｐａｉｎ?ｆｏｒ?６??ｍｏｎｔｈｓ?ａ＞?ｂ?ＣＴ?ｓｃａｎ?ｂｅｆｏｒｅ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｓｈｏｗｅｄ?ｔｈｅ?ＬＩ?ｏｓｔｅｏｌｙｓｉｓ?ｃ?Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ?ａｂｌａｔｉｏｎ?ｉｎ??ｔｈｅ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｄ、ｅＣＴ?ｓｃａｎ?ｏｆ?ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｓｈｏｗｅｄ?ｔｈｅ?ｐｏｓｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｂｏｎｅ?ｃｅｍｅｎｔ??ｆ，ｖ－?，?（．＼ｓ?－，，：＊??’？?ｖ：．??Ａ?二?＿??图１－３?ａ术前受累脊柱椎体肿瘤组织病理上可见到核大深染的转移性肿瘤细胞，并且排??１５??
图２－丨ＰＶＰ＋ＲＦＡ组与ＰＶＰ组术后生存曲线的比较（Ｐ＝０．７６８）??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｔｈｅ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?ｃｕｒｖｅ?ａｆｔｅｒ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｉｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?（Ｐ＝０．７６８?）??２．４结论??在本研究中，在脊柱转移瘤治疗效果的稳定性及其远期疗效上，我射频消融联合经皮椎体成形术与单纯的行经皮椎体成形术相比，在治体转移性肿瘤中，不仅可以收到单纯的行经皮椎体成形术的手术疗效，相关的治疗效果稳定性上，也同样持续地减轻病变椎体因转移性肿瘤组而引起椎体相应部位的顽固性疼痛，手术疗效确切。另外，在患者卡氏态ＫＰＳ评分上，射频消融联合经皮椎体成形术仍然体现出单纯的行经形术的优点，能够稳定性地维持患者术后恢复的功能状态。同时，对于融联合经皮椎体成形术组，通过联合射频消融，该组患者在术后６个月发率更低。这或许是椎体经射频消融后，病变椎体肿瘤组织在温度因
【参考文献】：
期刊论文
[1]脊柱转移瘤481例的流行病学分析[J]. 王丰,伦登兴,张浩,杨立,杨雄刚,胡永成,于秀淳,张国川. 中国脊柱脊髓杂志. 2017(09)
[2]射频消融治疗转移性脊柱肿瘤的研究进展[J]. 刘永刚,曹佳实,刘超,刘铁龙. 中国脊柱脊髓杂志. 2017(09)
[3]放射性粒子植入治疗脊柱转移瘤的研究进展[J]. 雷明星,刘蜀彬,刘耀升. 中国骨与关节杂志. 2017(07)
[4]射频消融术辅助部分肝切除术治疗原发性肝癌的效果及复发率随访研究[J]. 何建新,王永波,何文平,张坤,谭龙. 肝胆外科杂志. 2017(02)
[5]经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤[J]. 赵锡江,齐新生,茅治湘,王全明,高翔彬,张贤俊. 中国骨伤. 2017(02)
[6]多原发癌病因及发病机制的探索[J]. 孙俊杰,李双庆. 中国全科医学. 2017(09)
[7]肝脏肿瘤患者射频消融术后感染相关并发症及其临床分析[J]. 侯继野,姜杨,董延龙,赵宪,张晶岩,张铁汉,葛明,薛雷. 中华医院感染学杂志. 2016(22)
[8]生长调节致癌基因GRO-1在肝癌预后中的意义及初步机制[J]. 陈智远,郭智兴,吴明浩,王向阳,郭荣平,杨瑜明. 中山大学学报(医学科学版). 2016(05)
[9]肝癌复发的诊断与治疗进展[J]. 王波,钱叶本,罗雪莲,金雯,朱治文. 肝胆外科杂志. 2016(04)
[10]射频消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效分析[J]. 陈水木,黄金承,胡争波,陈克冰,谭文乐,吕海. 中国脊柱脊髓杂志. 2016(06)
硕士论文
[1]射频消融术与手术治疗原发性小肝癌的疗效对比分析[D]. 张宝庆.山东大学 2017
[2]复发事件过程中混合治愈模型及其统计分析[D]. 曾小凤.海南师范大学 2015
[3]胸腰椎转移性肿瘤的手术疗效与影响因素的相关性研究[D]. 叶曙明.苏州大学 2012
本文编号：2987218
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