NTI监测应用于短时程机械通气患者镇静评估的临床研究

发布时间：2021-01-25 15:13

　　目的:探讨Narcotrend指数（NTI）在胰十二指肠切除术后短时程机械通气患者浅镇静深度数字化监测的可行性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月至2018年12月我院重症医学科收治的胰十二指肠切除术后机械通气12-48小时的患者87例,按随机数字表法分为Narcotrend指数（NTI）组和Richmond躁动-镇静评分（RASS）组,分别予以Narcotrend指数、Richmond躁动-镇静评分指导浅镇静治疗,比较两组间浅镇静实施效果、机械通气时间、镇静药物用量、不良事件（意外拔管,谵妄的发生,心血管事件）的发生情况以及应激反应激素水平（皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、C反应蛋白）。结果:共87例患者纳入本研究,其中接受NTI指导镇静评估45例,RASS指导镇静评估42例。两组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、肝功能分级、手术时间、术中失血量、术中中转开腹及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分等一般情况比较差异均无统计学意义。镇静治疗过程中,NTI组浅镇静达标后2、4、6 h浅镇静达标率及累计达标时段数（D_t）均高于RAS... 

【文章来源】： 张美君 安徽医科大学

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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英文摘要
1 引言
2 材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 分组与镇静镇痛方法
    2.3 观察指标
    2.4 统计学方法
3、结果
    3.1 一般资料（表1）
    3.2 两组镇静治疗情况比较（表2）
    3.3 两组患者不良事件发生率比较（表3）
    3.4 两组患者应激反应激素水平比较（表4）
4、讨论
    4.1 不同镇静评估方法对机械通气患者镇静达标率的影响
    4.2 两组机械通气患者镇痛镇静治疗过程中不良事件的发生
    4.3 不同镇静评估方法对机械通气患者应激反应的影响
5 结论
6 参考文献
附表
附录
致谢
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南[J]. Society of Critical Care Medicine Chinese Medical Association;.  中华危重病急救医学. 2018 (06)
[2]氟比洛芬酯超前镇痛联合Narcotrend监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 程先青,郑立东,李仁虎.  广西医学. 2018(02)
[3]Narcotrend监测下静注利多卡因在宫腔镜手术麻醉中的应用[J]. 汪华新,詹丽英,彭璇,肖业达,贾强,赵博.  实用医学杂志. 2017(18)
[4]右美托咪定联合瑞芬太尼TCI对ICU患者镇静期应激反应的影响[J]. 陈丹丹,王伟.  海南医学院学报. 2016(08)
[5]重症加强治疗病房成人患者浅镇静治疗进展[J]. 李双玲,王东信,杨拔贤.  中华危重病急救医学. 2016 (01)
[6]重症颅脑损伤患者镇痛镇静治疗的思考[J]. 周建新.  中华医学信息导报. 2015 (03)
[7]Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响[J]. 李超,孟凡民.  海南医学院学报. 2015(02)
[8]重症脑损伤患者镇痛镇静治疗专家共识[J]. 周建新.  中国脑血管病杂志. 2014(01)
[9]重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识[J]. 周建新.  中华危重病急救医学. 2013 (07)
[10]脑电双频指数与镇静-躁动评分指导短期机械通气患者镇静治疗的随机对照研究[J]. 赵栋,许媛,何伟,李彤,何茵.  中国危重病急救医学. 2011 (04)



本文编号：2999448