腰椎管狭窄症患者并发焦虑、抑郁的流行病学调查及相关危险因素研究

发布时间：2021-01-28 03:52

　　目的:观察腰椎管狭窄症患病人群中焦虑、抑郁的发生情况,进一步研究其与腰椎管狭窄症相关的危险因素,为临床上诊断腰椎管狭窄症患者的心理问题提供参考。方法:纳入2016年9月²017年11月在广西中医药大学第一附属医院确诊的腰椎管狭窄症患者150例。记录所有患者的年龄、性别、病程等资料,使用SAS评分、SDS评分以及腰椎JOA评分、VAS评分表对所有患者进行评分。并根据SAS及SDS评分结果,将所有患者分为焦虑组、非焦虑组以及抑郁组、非抑郁组,分别比较两组间性别、年龄、病程、VAS疼痛评分、腰椎JOA评分,并比较腰椎JOA评分中主观症状、临床体征以及日常生活受限度3项评分;针对所有两组间存在显著差异的因素,进一步使用多因素回归性分析确定其是否为焦虑、抑郁的危险因素。结果:所有纳入研究的患者中有42例患有焦虑,发病率为28.00%;焦虑组与非焦虑组患者在性别、病程、VAS评分、JOA评分、主观症状方面比较有显著差异（P<0.05）,与非焦虑组相比,焦虑组患者中女性多于男性,且病程较短,VAS评分更高,JOA评分更低,主观症状更明显;多因素回归分析显示性别、病程、VA... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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引言
1 腰椎管狭窄症概述
    1.1 腰椎管狭窄症的定义
    1.2 椎管狭窄的原因
    1.3 腰椎管狭窄症的分型
        1.3.1 病因学分型
        1.3.2 解剖学分型
        1.3.3 以临床为基础的新分型
    1.4 腰椎管狭窄症的临床表现
        1.4.1 单纯中央型狭窄
        1.4.2 单纯的侧隐窝狭窄
        1.4.3 马尾神经受到压
    1.5 影像学检查
    1.6 腰椎管狭窄症的诊断
    1.7 腰椎管狭窄症的治疗
        1.7.1 非手术治疗
        1.7.2 侵入性非手术疗法
        1.7.3 手术治疗
2 资料与方法
    2.1 诊断标准
    2.2 纳入标准
    2.3 排除标准
    2.4 剔除标准
    2.5 一般资料
    2.6 研究方法
    2.7 临床资料收集
    2.8 统计方法
    2.9 结果
3 讨论
    3.1 焦虑、抑郁的流行病学特点
    3.2 焦虑症的定义及病因机制
        3.2.1 神经递质假说
        3.2.2 神经内分泌功能絮乱假说
    3.3 抑郁症的定义及病因机制
        3.3.1 单胺类假说
        3.3.2 受体假说
        3.3.3 多巴胺（ dopamine，DA） 及其受体学说
        3.3.4 乙酰胆碱（ acetylcholine，Ach） 能学说
        3.3.5 神经内分泌机制
        3.3.6 海马神经元再生障碍假说
    3.4 腰椎管狭窄症与焦虑、抑郁的相关性
    3.5 现存的问题与展望
结论
参考文献
附录
缩略词表
综述
    参考文献
致谢
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]微创内镜下手术治疗退变性腰椎管狭窄症的研究进展[J]. 陈佳佳,崔志明.  中华临床医师杂志(电子版). 2017(03)
[2]综合护理干预对非手术治疗腰椎管狭窄症患者的影响[J]. 武芳.  解放军预防医学杂志. 2016(S1)
[3]慢性疼痛患者疼痛因素与伴发情绪障碍的相关性分析[J]. 吴媛媛,方剑乔,陈利芳,刘艳玲,谢晶军,袁绍港.  中国疼痛医学杂志. 2015(11)
[4]腰椎管狭窄症椎管狭窄的MRI测量及其临床意义[J]. 邢文华,郝利霞,霍洪军,杨学军,肖宇龙,李峰,辛大奇.  中国临床医学影像杂志. 2014(09)
[5]心理干预对非手术治疗腰椎间管狭窄患者的影响[J]. 殷铁梅.  中国伤残医学. 2014(10)
[6]慢性广泛性疼痛患者的临床特征、焦虑抑郁及述情障碍[J]. 史继红,王昆,李成文,葛欣,楚园园.  中国临床心理学杂志. 2014(01)
[7]抑郁症治疗进展[J]. 李林艳,徐建.  河南中医. 2012(12)
[8]舒筋正骨手法结合中药熏蒸治疗退行性腰椎管狭窄症110例[J]. 刘志松,陈超,庄子颖,王进兴.  福建中医药. 2012(05)
[9]通督活血汤治疗腰椎管狭窄症109例[J]. 郭岁利.  河南中医. 2012(09)
[10]综合医院抑郁焦虑障碍患者躯体症状与躯体疾病诊断分布研究[J]. 曾庆枝,何燕玲,刘哲宁,贾福军,马弘,张岚,张明园.  中国全科医学. 2012(23)

硕士论文
[1]焦虑抑郁障碍共病中医证候分布的临床研究[D]. 宋晓飞.南京中医药大学 2016
[2]中老年人群退行性腰椎不稳症的临床流行病学调查及相关因素研究[D]. 王一.南京中医药大学 2012
[3]腰椎管狭窄症神经根管MRI测量指标与临床症状相关性研究[D]. 关晓明.河北医科大学 2008



本文编号：3004304