OPCABG术前NLR、PLR与术后新发房颤的相关性研究

发布时间：2021-01-30 02:04

　　背景与目的心房颤动（简称房颤,AF）是冠状动脉旁路移植（CABG）术后最常见的心律失常,可引起明显的血流动力学紊乱,使心排血量下降,心肌供血减少,进而引起一系列不良后果。中性粒细胞是人体内的非特异性炎症反应标志物,血小板可通过炎症介质促进炎症反应,淋巴细胞作为机体重要的免疫调节细胞在炎症反应和氧化应激反应中均起重要作用。中性粒细胞、血小板及淋巴细胞的变化可体现机体的炎症反应程度。中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）是两种新型的全身炎症反应标志物,两者几年来被广泛应用于多种心血管疾病的研究领域中,成为国内外研究的热点。本研究旨在通过观察择期行单纯非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的患者术前NLR及PLR水平与术后新发房颤的情况,探讨OPCABG术前NLR及PLR与术后房颤之间的关系。资料和方法连续选取2016年8月至2017年7月期间于山东大学附属省立医院心脏大血管外科住院行单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术的281例患者,按照排除标准最终确定254例患者纳入本研究。收集患者的一般资料、心脏超声结果、术中及术后情况,并于患者住院第2日清晨采集空腹肘... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１术前ＮＬＲ低、中、高三组术后房颤发生率??

②术前ＰＬＫ低值组房颤患者１０例，发生率１１．?９％；中值组房颤患者１７例，发生??率２０．０％，高值组房颤患者２９例，发生率３４．?１％。术前ＰＬＲ高值组术力７房颤发生??率较低、中值组明显增高。（见图２）??４０?ｒ??３５?－??一?３０?－??■??ｉ：；?＿?■?Ｉ??１?■■国??低值组（＜１１８．３）?中值组（１１８．３－１４３．６）?高值组（＞１４３．６｝??术前ＰＬＲ值??图２术前ＰＬＲ低、中、高三组术后房颤发生率??４．?ＡＦ组与非ＡＦ组间单因素比较??两组间术前ＮＬＲ、术前ＰＬＲ、年龄、左房径、术后ＩＣＵ住院天数、总住院天??数及奸有统汁＇７？意义（Ｐ＜〇．?０５），其余变量则无统讣学意义。ＡＩ？＇组木前ＮＩ．Ｒ??（２．?５４±０．?９）较非?ＡＦ?组（１．?８６±０．?７）明显增高、ＡＦ?组术前?ＰＬＲ?（１４９．?１±５７．４）??较非ＡＦ组（１１３．?２±３９．?９）明显增高（ＰＣ０．００１）。ＡＦ组平均年龄为６６．?２±８．?５??岁，较非ＡＦ组平均年龄５８．?３±８．?１岁明显增高（Ｐ＜０．?００１）。ＡＦ组左房径（４．?１??±０．６ｃｒａ）较非ＡＦ组（３．６±０．７ｃｍ）明显增高（ＰＣ０．０５）?，?ＡＦ组术后ＩＣＵ住院??天数、总住院天数均高于非ＡＦ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１）。（见表４）??１５??

图３术前ＮＬＲ、术前ＰＬＲ、年龄、左房径的单因素ＲＯＣ曲线??Ｒ及术前ＰＬＲ进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归得到其联合预测概率，新的自变量绘制二因素联合的Ｒ０Ｃ曲线。（见图４）结ＰＬＲ二因素联合预测概率的Ｒ０Ｃ曲线下面积为０．?７９３，测效果更好。（见表６）??ＲＯＣ?ｌｌｌｌ线??ｉ：


本文编号：3008024