环杓关节脱位患者闭合复位后声音恢复和杓状软骨运动的规律

发布时间：2021-01-31 13:03

　　目的:观察环杓关节脱位患者闭合复位后声音恢复和杓状软骨运动的规律,为制定准确的再次治疗时间提供依据。材料与方法:对2017年9月至2019年4月浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科诊治的31例环杓关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。临床资料包括:个人基本情况（年龄,性别）、病因、纤维喉镜和/或频闪喉镜检查、CT检查、嗓音障碍指数量表（VHI）、嗓音主观听感知评估GRBAS分级、嗓音质量的声学分析（平均基频（FO）、基频微扰（jitter%）、振幅微扰（shimmer%）、声门噪声激发比（GNE%））、最大发声时间（MPT）、环杓关节复位记录及病程等数据。结果:31例患者的声音和杓状软骨运动在复位后均恢复正常。31名患者复位前及最后一次复位后所收集的 VHI 评分、F0、jitter%、shimmer%、GNE%、MPT、GRBAS分级（G、R、B、A）数值均有明显改善（p<0.05）,GRBAS分级中的（S）数值无明显统计学差异（p>0.05）。最后一次闭合复位后至声音和杓状软骨运动恢复正常的时间间隔为1～8天,平均4.65±0.57天。结论:1.表面麻醉下闭合复位治疗环... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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图２．左侧后脱位的喉镜照片??１．复位前：??１Ａ：吸气相，患侧声带较长且边缘直

浙江大学硕士学位论文?正文结果??图３．喉咽部高分辨ＣＴ与环杓关节三维重建??Ａ：喉咽部高分辨ＣＴ示左侧杓状软骨前移位，环构关节间隙闭塞（箭头）。??Ｂ＆Ｃ：环构关节ＣＴ扫描图像的三维重建显示，受影响的杓状软骨向外翻转，??向前下位移动。蓝色＝健康的杓状软骨，红色＝受影响的杓状软骨。??表２．不同时间的ＶＨＩ数值??嗓音障碍指数（ＶＨＩ）??时间?人数?功能（Ｆ）?生理（Ｐ）?情感（Ｅ）?总和??复位前?３１?２０．２９?±４．１４?２３．８４?±２．６０?１７．３９?±４．３６?６１．５２±９．５８??复位后?３１?６＿４２±１．６６＊?８＿５５±１．４１＊?４．７４?±?１．６２＊?１９．６５?±３．８７＊??＊：与复位前相比ｐ＜０．０５??表３．不同时间的ＧＲＢＡＳ数值??时间?人数总嘶哑度（Ｇ）粗糙度（Ｒ）气息度（Ｂ）无力度（Ａ）紧张度（Ｓ）??复位前?３１?１．７５?±０．２１?１．４５?±０．２０?１．１１?±０．３５?０．７３±?０．３２?０．０６?±０．１３??复位后?３１?０．５３?士?０．１０＊?０．２９?士?０．１１＊?０．１９?±０．１０＊?０．０６?±０．０５＊?０．００±０．００??＊：与复位前相比ｐ＜０．０５??１１??

浙江大学硕士学位论文?正文结果??表４．不同时间的嗓音质量的声学分析及最大发声时间??￣?ＴＺ?基频微扰?振幅微扰￣声门嗓声激发比最大发￣??Ｊ＾?（ｊｉｔｔｅｒ％）?（ｓｈｉｍｍｅｒ％）?（ＧＮＥ％）?声时间??复位前?３１?１９１．２１?±２５．７１?４．２３?±?１．８７?１７．２０?±３．０２?０．３５士?０．０６?５．９５?士?１．０５??复位后?３１?２０８．５１?±２３．５６＊?０．２９?±０，１５＊?８．１１?±０．８１＊?０．６９±０．０６＊?１２．５２?±２．１４＊??＊：与复位前相比ｐ＜０．０５??１?Ａ?１。１?Ｂ??８?Ｔ??＾?１０－?６＿?Ｉ??ｔ?■■?欹??Ｖ?Ｉ??０－??〇４?１???１?■?ｒ???１???１?■?１?■?（?１?１?？??１?２?３?４?５?６?７?８??时间（天）?时间（天）??图４．声音恢复时间的频数分布直方图和箱形图??Ａ＆Ｂ：最后一次闭合复位至患者声音恢复正常的时间为１？８天，平均４．６５±０．５７天。??１２??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3010925