手法复位联合分阶段骨水泥注射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察
发布时间：2021-02-05 21:30
目的观察手法复位联合分阶段骨水泥注射椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF）的临床疗效、实用性、安全性。方法选取2019年2月至2019年8月期间于我院脊柱外科符合纳入标准和排除标准的60例OVCF患者,根据随机数字表法,按照手术时间先后顺序编号分为对照组和实验组均各30例。实验组为手法复位联合分阶段推注PVP术治疗,对照组为手法复位联合PVP术治疗。总共随访时间为期6个月,治疗前及术后第1天、3月和6月分别采用疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scales,VAS）评估患者腰痛情况、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评分评估患者的生活质量改善情况,伤椎后凸Cobb角、椎体前缘、中间高度、伤椎压缩率、复位率评估椎体复位情况。通过门诊、住院等方式随访采集以上评分量表分值并记录。结果本研究共纳入患者60例,随访时间为6个月,所有患者均完成随访。其中实验组男性...
【文章来源】：福建中医药大学福建省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
手术前后VAS评分比较
福建中医药大学硕士学位论文14表4两组患者治疗前后ODI指数比较(xs）（单位：%）组别术前术后第1天术后3月术后6月F值P值实验组76.157.3623.185.68*22.135.40*19.155.88*#599.5410.000对照组77.106.9725.045.04*22.954.88*20.825.91*#665.7580.000P值0.6070.1870.5400.278注：F时间=899.438P=0.000<0.01F随访时间*组别=2.672P=0.056>0.05F组别=1.284P=0.262>0.05；*实验组或对照组术后四个随访点与术前对比P<0.05，差异有统计学意义；#实验组或对照组术后3个月、术后6个月与术后1天对比P<0.05，差异有统计学意义。图2手术前后ODI指数比较2.3伤椎前缘高度情况对比实验组术前、术后1天、术后3月、术后6月前缘高度分别为18.813.98、24.113.90、23.783.90、23.603.89，术后1天、3月、6月与术前伤椎前缘高度差值分别为5.311.66、4.961.70、4.791.73，差异均具有统计学意义(P<0.01)；术后1天与术后3月、6月伤椎前缘高度差值分别为0.350.09、0.510.15，差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术前、术后1天、术后3月、术后6月前缘高度分别为19.073.74、21.663.87、21.093.91、19.693.81，术后1天、3月与术前伤椎前缘高度差值分别为2.591.01、2.021.00，差异均具有统计学意义(P<0.01)；术后6月与术前伤椎前缘高度差值
手法复位联合分阶段骨水泥注射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察15为0.620.32，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1天与术后3月伤椎前缘高度差值为0.570.31，差异无统计学意义(P>0.05)，术后1天与术后6月伤椎前缘高度差值为1.970.75，差异有统计学意义(P<0.05)。两组伤椎前缘高度术前无明显差异，两组伤椎前缘高度组间交叉对比，差异有统计学意义(F组别=4.951P=0.030<0.05)。术后同时间段两组间伤椎前缘高度对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。说明两种手术方案术后第1天较能显著恢复伤椎前缘高度，但实验组恢复程度较对照组明显。末次随访实验组高度高于对照组且较术前有差异，而对照组末次随访高度较术前无明显差异(P>0.05)，对照组高度丢失更显著（见表5）。表5两组患者治疗前后伤椎前缘高度比较(xs)（单位：mm）注：F时间=242.674P=0.000<0.01F随访时间*组别=92.161P=0.000<0.01F组别=4.951P=0.030<0.05；*实验组或对照组术后四个随访点与术前对比P<0.05，差异有统计学意义；#实验组或对照组术后3个月、术后6个月与术后1天对比P<0.05，差异有统计学意义。图3手术前后前缘高度比较组别术前术后第1天术后3月术后6月F值P值实验组18.813.9824.113.90*23.783.90*23.603.89*12.3990.000对照组19.073.7421.663.87*21.093.91*19.693.81#2.8860.039P值0.7980.0170.0100.000
【参考文献】：
期刊论文
[1]唑来膦酸与阿仑膦酸钠预防PKP术后再骨折的效果分析[J]. 张世浩,苏菲,王洪,吴子祥,方国芳,桑宏勋. 中国骨与关节损伤杂志. 2019(11)
[2]PKP术后伤椎恢复高度与邻近椎体应力关系的有限元分析[J]. 陈国能,陈扬,陈显辉,魏鲁青,袁俊虎,张建平,曾昭勇,谭伟权,陈贤艺,傅煊建. 中国骨与关节损伤杂志. 2019(11)
[3]椎体成形术中骨水泥渗漏的研究进展[J]. 李俊毅,孔赏,马虎升,马潇苒. 中医正骨. 2019(09)
[4]经皮椎体成形术后骨水泥弥散类型不同与相邻椎体再骨折的关系[J]. 李业成,张巍,张成亮,朱宝林. 创伤外科杂志. 2019(08)
[5]三期中医辨证治疗原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折临床观察[J]. 张玉东. 实用中医药杂志. 2019(08)
[6]过伸牵引弹性按压手法及垫枕复位联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折[J]. 周国柱,倪建平,鲍自立,江萍. 中国骨与关节损伤杂志. 2019(07)
[7]OVCF骨水泥强化术后椎体再骨折影响因素分析[J]. 张圣飞,张亮,陶玉平,杨建东,冯新民. 实用骨科杂志. 2019(04)
[8]补肾壮骨汤合中药熏蒸联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折49例[J]. 柴鹏飞,张康,张建丰. 中医研究. 2019(03)
[9]PKP术中应用骨水泥温度梯度灌注技术的可行性分析[J]. 陈阳,李非,梁杰,Daniel Porter. 颈腰痛杂志. 2019(01)
[10]椎体成形术后手术椎体高度丢失的危险因素研究分析[J]. 张华俊,王宸,王树金,王遥伟. 世界最新医学信息文摘. 2018(A0)
本文编号：3019611
【文章来源】：福建中医药大学福建省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
手术前后VAS评分比较
福建中医药大学硕士学位论文14表4两组患者治疗前后ODI指数比较(xs）（单位：%）组别术前术后第1天术后3月术后6月F值P值实验组76.157.3623.185.68*22.135.40*19.155.88*#599.5410.000对照组77.106.9725.045.04*22.954.88*20.825.91*#665.7580.000P值0.6070.1870.5400.278注：F时间=899.438P=0.000<0.01F随访时间*组别=2.672P=0.056>0.05F组别=1.284P=0.262>0.05；*实验组或对照组术后四个随访点与术前对比P<0.05，差异有统计学意义；#实验组或对照组术后3个月、术后6个月与术后1天对比P<0.05，差异有统计学意义。图2手术前后ODI指数比较2.3伤椎前缘高度情况对比实验组术前、术后1天、术后3月、术后6月前缘高度分别为18.813.98、24.113.90、23.783.90、23.603.89，术后1天、3月、6月与术前伤椎前缘高度差值分别为5.311.66、4.961.70、4.791.73，差异均具有统计学意义(P<0.01)；术后1天与术后3月、6月伤椎前缘高度差值分别为0.350.09、0.510.15，差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术前、术后1天、术后3月、术后6月前缘高度分别为19.073.74、21.663.87、21.093.91、19.693.81，术后1天、3月与术前伤椎前缘高度差值分别为2.591.01、2.021.00，差异均具有统计学意义(P<0.01)；术后6月与术前伤椎前缘高度差值
手法复位联合分阶段骨水泥注射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察15为0.620.32，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1天与术后3月伤椎前缘高度差值为0.570.31，差异无统计学意义(P>0.05)，术后1天与术后6月伤椎前缘高度差值为1.970.75，差异有统计学意义(P<0.05)。两组伤椎前缘高度术前无明显差异，两组伤椎前缘高度组间交叉对比，差异有统计学意义(F组别=4.951P=0.030<0.05)。术后同时间段两组间伤椎前缘高度对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。说明两种手术方案术后第1天较能显著恢复伤椎前缘高度，但实验组恢复程度较对照组明显。末次随访实验组高度高于对照组且较术前有差异，而对照组末次随访高度较术前无明显差异(P>0.05)，对照组高度丢失更显著（见表5）。表5两组患者治疗前后伤椎前缘高度比较(xs)（单位：mm）注：F时间=242.674P=0.000<0.01F随访时间*组别=92.161P=0.000<0.01F组别=4.951P=0.030<0.05；*实验组或对照组术后四个随访点与术前对比P<0.05，差异有统计学意义；#实验组或对照组术后3个月、术后6个月与术后1天对比P<0.05，差异有统计学意义。图3手术前后前缘高度比较组别术前术后第1天术后3月术后6月F值P值实验组18.813.9824.113.90*23.783.90*23.603.89*12.3990.000对照组19.073.7421.663.87*21.093.91*19.693.81#2.8860.039P值0.7980.0170.0100.000
【参考文献】：
期刊论文
[1]唑来膦酸与阿仑膦酸钠预防PKP术后再骨折的效果分析[J]. 张世浩,苏菲,王洪,吴子祥,方国芳,桑宏勋. 中国骨与关节损伤杂志. 2019(11)
[2]PKP术后伤椎恢复高度与邻近椎体应力关系的有限元分析[J]. 陈国能,陈扬,陈显辉,魏鲁青,袁俊虎,张建平,曾昭勇,谭伟权,陈贤艺,傅煊建. 中国骨与关节损伤杂志. 2019(11)
[3]椎体成形术中骨水泥渗漏的研究进展[J]. 李俊毅,孔赏,马虎升,马潇苒. 中医正骨. 2019(09)
[4]经皮椎体成形术后骨水泥弥散类型不同与相邻椎体再骨折的关系[J]. 李业成,张巍,张成亮,朱宝林. 创伤外科杂志. 2019(08)
[5]三期中医辨证治疗原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折临床观察[J]. 张玉东. 实用中医药杂志. 2019(08)
[6]过伸牵引弹性按压手法及垫枕复位联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折[J]. 周国柱,倪建平,鲍自立,江萍. 中国骨与关节损伤杂志. 2019(07)
[7]OVCF骨水泥强化术后椎体再骨折影响因素分析[J]. 张圣飞,张亮,陶玉平,杨建东,冯新民. 实用骨科杂志. 2019(04)
[8]补肾壮骨汤合中药熏蒸联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折49例[J]. 柴鹏飞,张康,张建丰. 中医研究. 2019(03)
[9]PKP术中应用骨水泥温度梯度灌注技术的可行性分析[J]. 陈阳,李非,梁杰,Daniel Porter. 颈腰痛杂志. 2019(01)
[10]椎体成形术后手术椎体高度丢失的危险因素研究分析[J]. 张华俊,王宸,王树金,王遥伟. 世界最新医学信息文摘. 2018(A0)
本文编号：3019611
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