延伸至C1,2单开门椎管扩大成形术治疗合并上颈椎后纵韧带骨化症的中期临床疗效评价

发布时间：2021-02-06 17:42

　　目的:评估延伸至C1,2后路单开门椎管扩大成形术治疗合并上颈椎后纵韧带骨化症的中期临床疗效。方法:收集我院2013年2月至2015年12月采用延伸至C1,2后路单开门椎管扩大成形术治疗的颈椎OPLL患者32例（完整随访25例）。其中男性19例,女性6例,年龄48-76岁（平均60.1±7.0岁）。应用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）脊髓功能评分评估颈脊髓功能,并计算神经功能改善率。应用颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）评估患者生活质量。采用疼痛视觉模拟（visual analog scale,VAS）评估轴性症状并分度。通过术前与末次随访时颈椎侧位X线测量C0-2角,C2-7角评估颈椎曲度,颈椎动力位X线测量ROM来观察颈椎活动度。结果:25例患者均获得随访,随访时间26-64个月（平均35.9±8.1个月）。末次随访时,JOA评分为14.32±3.24分、NDI评分为7.61±1.23分、VAS评分为1.42±0.78分,三者与术前相比差异均有统计学意义,末次随访神经功能改善率为（79.61±... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

颈椎曲度测量示意图

山西医科大学硕士学位论文1.4.6 骨化灶进展评估通过术前及末次随访的颈椎侧位 X 线片，依照骨化灶进展标准进行评估。骨化进展标准界定如下[7]：(1)在任何方向有超过 2 mm 的增长；(2)出现 1 个新的>2 的骨化灶；(3)两个分离的骨化灶合为 1 个骨化灶，只要有 1 项便认为有骨化灶的展。

11者男，76 岁。颈椎病，颈椎后纵韧带骨化症。A、B 术前正位、侧位 X 线示：颈椎角为 28.12°，C2-7 角为 17.52°，OPLL 类型（C2-4 混合型） C、D 术前动力位 36.1°，ROMa1 为 12.6°，ROMa2 为 23.5° E 术前矢状位 CT 示：C2-4 混合型后髓受压变形 F 术前冠状位 CT 示：椎管内可见明显后纵韧带骨化块，压迫脊髓 G查 T2WI 示：脊髓受到来自前方骨化的后纵韧带及后方肥厚的黄韧带压迫变形 I、J位、侧位 X 线示：颈椎无侧弯，C0-2 角为 24.94°，C2-7 角为 16.94°，OPLL 类） K、L 术后 36 个月动力位 X 线示：ROM 为 25°，ROMa1 为 3.2°，ROMa2 为 21 个月矢状位 CT 示：C2-4 连续型后纵韧带骨化，椎管明显扩大，脊髓形态恢复 N状位 CT 示：门轴已骨性愈合 O、P 术后 36 个月 MR 检查 T2WI 示:脊髓前后间隙脑脊髓膨起。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3020842