肝组织空肠吻合愈合的研究
发布时间：2021-02-08 12:11
目的:在建立肝组织空肠吻合动物实验试验模型的基础上,研究肝组织空肠吻合后吻合口的愈合牢固程度、组织学特征及术后并发症发生情况和吻合口愈合与Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白比等指标,系统深入的阐释肝组织空肠吻合口的价值与意义,进而为该术式的普遍运用提供理论实践支持,使以往无法行胆道重建患者从手术中获益。方法:随机拔选32只SPF级别SD大鼠为研究对象,分为4组,每组8只,按照不同察看日期将其分为术前组、术后1天组、术后7天组和14天组;对术后1天组、7天组和14天组分别进行肝组织空肠吻合,并分别在手术前、术后1天、7天、14天时于下腔静脉取血进行肝功能检测;按照不同分组于术后第7天组和14天组实验鼠采血后处死实验动物,需要察看其腹腔内有无感染、出血、吻合口漏等情况;分别取术后第7天组和14天组实验鼠的肝组织空肠吻合口,并测定其爆破压;分别取7天组和14天组实验鼠的肝组织空肠吻合口及肝脏做组织学检查,给予HE染色,察看吻合口病理形态学改变。苦味酸-天狼星红染色察看吻合口组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的分布与特征,并用ImagePro-plus 6.0图像处理软件进行图像数据分析,对每张照片计算出Ⅰ、Ⅲ型胶原的面积百...
【文章来源】：内蒙古医科大学内蒙古自治区
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肝组织空肠吻合口后壁
将全部手术组实验动物均禁食 10 小时，禁水 2 小时。1.2.2 麻醉方法术前 12min 采用腹部注射麻醉方法，注射浓度为 2％戊巴比妥钠。术中全程时刻察看生命体征有无变化。1.2.3 手术方法实验大鼠行腹部麻醉满意后，呈仰卧位，把四肢先固定于手术台，惯例备皮消毒、铺巾。选取腹部中间切口，向上延至剑突处，大约 5cm。进入腹腔后，观察及游离空肠和肝脏，距十二指肠末端约 8cm 处的近端空肠进行横断，远端肠管道给予碘伏消毒，然后结扎断端，距离断端 2cm 处空肠给予另开切口，约 0.6cm与肝脏组织及被膜用金环牌 8-0 可吸收性外科缝线行间断缝合。空肠近侧断端与距肝组织空肠吻合口约 20cm 处行端端吻合。手术完毕，术中顺利，察看腹腔内没有活动性出血、胆漏，逐层缝合腹壁。全部术后实验动物都在相同条件下单一喂养。术中图片见图 1-2。
的生化分析仪器进行肝功能检测，检测酶（ALT）等。于术后 7 天和 14 天组采血后处死实验漏或肠梗阻等相关并发症。测定 等检测措施，按不同察看日期，于术织空肠吻合口标本，并测量其爆破压数口标本用丝线在远端 2cm 处结扎，用 8注射充足的生理盐水并保证淹没全部吻通，另两端与血压计输气管相连通，经从吻合口流出时，其爆破压数值就是水
【参考文献】：
期刊论文
[1]肝门部胆管癌外科治疗的进展与争议[J]. 项灿宏,童翾. 中国普通外科杂志. 2018(02)
[2]肝门部胆管癌不同治疗方法的疗效[J]. 郝志强,季德刚,孟子辉,郭镭,李巍. 中华肝胆外科杂志. 2017 (08)
[3]胆肠吻合方式的合理选择和技术要点[J]. 姜洪池,谷明旗. 中华消化外科杂志. 2017 (04)
[4]肝门部胆管癌手术治疗的热点与难点[J]. 殷晓煜. 中华肝脏外科手术学电子杂志. 2017(02)
[5]单中心56例肝门部胆管癌的外科治疗[J]. 张辉,王孟龙. 中华肝胆外科杂志. 2017 (01)
[6]Laparoscopy in the management of hilar cholangiocarcinoma[J]. Akihiro Cho,Hiroshi Yamamoto,Osamu Kainuma,Yorihiko Muto,Hiroo Yanagibashi,Toru Tonooka,Takahito Masuda. World Journal of Gastroenterology. 2014(41)
[7]肝门部胆管癌的外科治疗[J]. 李玉民,张军强. 中华肝脏外科手术学电子杂志. 2014(05)
[8]肝门部胆管癌的分型及外科治疗[J]. 姜小清,程庆保. 中国普外基础与临床杂志. 2014(03)
[9]胆管癌诊断与治疗——外科专家共识[J]. 中国实用外科杂志. 2014(01)
[10]Preoperative biliary drainage in patients with hilar cholangiocarcinoma undergoing major hepatectomy[J]. Jun-Jie Xiong,Quentin M Nunes,Wei Huang,Samir Pathak,Ai-Lin Wei,Chun-Lu Tan,Xu-Bao Liu. World Journal of Gastroenterology. 2013(46)
本文编号：3023899
【文章来源】：内蒙古医科大学内蒙古自治区
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肝组织空肠吻合口后壁
将全部手术组实验动物均禁食 10 小时，禁水 2 小时。1.2.2 麻醉方法术前 12min 采用腹部注射麻醉方法，注射浓度为 2％戊巴比妥钠。术中全程时刻察看生命体征有无变化。1.2.3 手术方法实验大鼠行腹部麻醉满意后，呈仰卧位，把四肢先固定于手术台，惯例备皮消毒、铺巾。选取腹部中间切口，向上延至剑突处，大约 5cm。进入腹腔后，观察及游离空肠和肝脏，距十二指肠末端约 8cm 处的近端空肠进行横断，远端肠管道给予碘伏消毒，然后结扎断端，距离断端 2cm 处空肠给予另开切口，约 0.6cm与肝脏组织及被膜用金环牌 8-0 可吸收性外科缝线行间断缝合。空肠近侧断端与距肝组织空肠吻合口约 20cm 处行端端吻合。手术完毕，术中顺利，察看腹腔内没有活动性出血、胆漏，逐层缝合腹壁。全部术后实验动物都在相同条件下单一喂养。术中图片见图 1-2。
的生化分析仪器进行肝功能检测，检测酶（ALT）等。于术后 7 天和 14 天组采血后处死实验漏或肠梗阻等相关并发症。测定 等检测措施，按不同察看日期，于术织空肠吻合口标本，并测量其爆破压数口标本用丝线在远端 2cm 处结扎，用 8注射充足的生理盐水并保证淹没全部吻通，另两端与血压计输气管相连通，经从吻合口流出时，其爆破压数值就是水
【参考文献】：
期刊论文
[1]肝门部胆管癌外科治疗的进展与争议[J]. 项灿宏,童翾. 中国普通外科杂志. 2018(02)
[2]肝门部胆管癌不同治疗方法的疗效[J]. 郝志强,季德刚,孟子辉,郭镭,李巍. 中华肝胆外科杂志. 2017 (08)
[3]胆肠吻合方式的合理选择和技术要点[J]. 姜洪池,谷明旗. 中华消化外科杂志. 2017 (04)
[4]肝门部胆管癌手术治疗的热点与难点[J]. 殷晓煜. 中华肝脏外科手术学电子杂志. 2017(02)
[5]单中心56例肝门部胆管癌的外科治疗[J]. 张辉,王孟龙. 中华肝胆外科杂志. 2017 (01)
[6]Laparoscopy in the management of hilar cholangiocarcinoma[J]. Akihiro Cho,Hiroshi Yamamoto,Osamu Kainuma,Yorihiko Muto,Hiroo Yanagibashi,Toru Tonooka,Takahito Masuda. World Journal of Gastroenterology. 2014(41)
[7]肝门部胆管癌的外科治疗[J]. 李玉民,张军强. 中华肝脏外科手术学电子杂志. 2014(05)
[8]肝门部胆管癌的分型及外科治疗[J]. 姜小清,程庆保. 中国普外基础与临床杂志. 2014(03)
[9]胆管癌诊断与治疗——外科专家共识[J]. 中国实用外科杂志. 2014(01)
[10]Preoperative biliary drainage in patients with hilar cholangiocarcinoma undergoing major hepatectomy[J]. Jun-Jie Xiong,Quentin M Nunes,Wei Huang,Samir Pathak,Ai-Lin Wei,Chun-Lu Tan,Xu-Bao Liu. World Journal of Gastroenterology. 2013(46)
本文编号：3023899
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