肝切除围手术期控制应激代谢联合肠内营养促进术后康复的基础与临床研究

发布时间：2021-02-11 22:23

　　术前应用乌司他丁对小鼠肝大部分切除术后肝功能及AMPK信号通路的影响目的:通过建立小鼠70%肝切除模型,探讨术前应用乌司他丁对小鼠70%肝切除术后肝功能及一磷酸腺苷活化蛋白激酶（adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK）信号通路的影响.方法:♂ICR小鼠48只,体质量25³0g,随机均分为70%肝切除对照组和乌司他丁组。检测术后第1、3、5、7天肝功能指标,HE染色、免疫组化以及Western blot检测残肝组织病理学改变以及AMPK蛋白活化情况。结果:与对照组比较,乌司他丁组术后第1、3天谷草转氨酶水平较低,差异有统计学意义（P<0.05）;乌司他丁组术后第3天乳酸脱氢酶水平有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,乌司他丁组肝切除术后早期AMPK磷酸化时间较晚;western blot结果显示:与对照组比较,乌司他丁组肝切除术后胆盐输出泵蛋白（bile salt export protein BSEP）水平较高;与对照组比较,乌司他丁组术后谷丙转氨酶和总胆红素有所降... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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第一部分：术前应用乌司他丁对小鼠肝大部分切除术后肝功能及AMPK信号通路的影响
    一、小鼠尾静脉注射及 70%肝切除模型的建立与体会
        1.引言
        2.材料和方法
        3.结果
        4.讨论
        参考文献
    二、术前应用乌司他丁对小鼠肝大部分切除术后肝功能及 AMPK 信号通路的影响
        1.引言和背景
        2.材料和方法
        3.结果
        4.讨论
        参考文献
第二部分：肝切除术中应用甲基强的松龙联合围手术期肠内营养促进术后康复的前瞻性对照研究
    1. 引言与背景
    2.资料和方法
    3.结果
    4. 讨论
    参考文献
结论和创新点
附录：综述
    参考文献
在校期间发表的论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同肠内营养制剂对小鼠肝切除术后肝再生及其结构功能的影响[J]. 段飞,陈靓,訾雪剑,伏旭,姚辉,伏晓,仇毓东.  世界华人消化杂志. 2014(09)
[2]乌司他丁对肝大部切除合并缺血再灌注损伤后肝再生和能量代谢的影响[J]. 谭敬,朱宇麟,周荣胜,张晓琪,赵鸽,刘齐宁.  西安交通大学学报(医学版). 2014(01)
[3]乌司他丁在肝切除术围手术期的应用[J]. 毕建钢,余小舫,鲍世韵,刘嘉林,郑锦锋,马扬.  实用医学杂志. 2013(14)
[4]肝癌肝切除术后早期免疫增强型肠内营养对患者结局的影响[J]. 苏永辉,侯冰宗,贾英斌,李宵凌,卜巨源.  中华临床营养杂志. 2012 (05)
[5]乌司他丁预先给药对肝切除术大鼠氧化应激反应和肝细胞生长因子的影响[J]. 朱宇麟,赵鸽,刘齐宁,周荣胜,张晓琪,吕毅.  中华麻醉学杂志. 2012 (09)
[6]乌司他丁对肝大部切除合并缺血再灌注损伤后肝再生及TNF-α/IL-6/STAT-3信号通路的影响[J]. 朱宇麟,周荣胜,杨会,谭敬,张晓琪,刘齐宁.  南方医科大学学报. 2012(09)
[7]精准肝切除围手术期病人肠内营养治疗的临床研究[J]. 陈政,仇毓东,周建新,张维,周铁,冯伟.  肠外与肠内营养. 2011(05)
[8]肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识（2011版）[J]. 董家鸿,郑树森,陈孝平,窦科峰,樊嘉,别平,耿小平,吕文平.  中华消化外科杂志. 2011 (01)
[9]肝癌解剖性与非解剖性切除对患者术后近期病死率的影响[J]. 田云鸿,李敬东,李权林,李德新,李强.  中国普通外科杂志. 2011(01)
[10]原发性肝癌术后应用糖皮质激素对肝脏功能保护的随机对照研究[J]. 翟健,蔡雄,吴东,周立宁,吴孟超.  肝胆外科杂志. 2010(03)



本文编号：3029806