老年脊柱结核术式的选择及疗效分析

发布时间：2017-04-13 23:13

  本文关键词：老年脊柱结核术式的选择及疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨老年脊柱结核患者手术方式的选择及其疗效分析。方法:回顾性分析我院2010年1月~2015年1月间行结核病灶清除植骨融合内固定术治疗的老年脊柱结核患者共98例,54例获得有效随访。其中男30例,女24例;年龄60-80岁,平均66.8岁;病史1个月~48个月,平均8个月。按手术方式不同分为三组:A组29例:前路病灶清除植骨,同期前路钉棒系统内固定术;B组16例:后路经椎弓根内固定,同期后路病灶清除植骨融合术;C组9例:后路经椎弓根内固定,同期或二期前路病灶清除植骨融合术。通过对比三组病例术中出血量、手术时间、住院时间、Cobb角、血沉(ESR)并按Frankel分级法评价术后神经恢复情况等标准评定术后胸腰背部疼痛及活动恢复情况并了解三组病例的术后疗效。结果:所有患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。所有患者随访12-60个月,平均随访28个月。A组平均手术用时128.2min,平均出血量283.50ml,平均住院时间14.2天;B组平均手术用时148.3.0min,平均出血量247.0ml,平均住院时间14.75天;C组平均手术用时180.0min,平均出血量389.0ml,平均住院时间18.75天。治疗后3组患者Cobb角较术前均有较大程度改善,与术前比较差异有统计学意义(P0.05),但3组间术前Cobb角和术前、术后ESR比较差异均无统计学意义(P0.05)。组间比较发现A、B两组患者手术时间、术中出血量和住院时间均低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:三种手术方式治疗老年脊柱结核均能取得良好治疗效果,采用不同的内固定方式,只要适应症选择正确,均能有效清除病灶、重建脊柱稳定性,矫正畸形,取得满意疗效。
【关键词】：结核 脊柱 手术入路 老年人
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 研究内容与方法11-17
• 1.纳入标准与排除标准11
• 2.临床资料11-12
• 3.脊柱结核的影像学特点12-13
• 4.治疗方法13-16
• 5.疗效评估16-17
• 结果17-20
• 讨论20-24
• 小结24-25
• 致谢25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-37
• 参考文献35-37
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文37

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本文编号：304692