椎旁肌入路内固定术治疗无神经损伤下腰椎骨折疗效分析

发布时间：2021-02-26 16:41

　　目的:对比经椎旁肌入路与后正中入路手术治疗无神经损伤下腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2014年01月至2016年12月收治无神经损伤下腰椎单节段骨折行后正中入路、椎旁肌入路手术的患者117例。根据手术入路不同分为椎旁肌入路组（A组,57例）和后正中入路组（B组,60例）。通过病例记录收集术前、术后两组手术时间、术中出血量、感染率;通过病例记录及随访收集VAS评分、JOA评分、椎体高度丢失率、楔变角、CT椎旁肌面积等指标;采用SPSS18.0软件分析（P>0.05为无统计学差异,P<0.05为有统计学差异）;卡方检验比较两组性别、骨折节段、致伤原因、是否感染;两组独立样本t检验比较两组年龄、手术时间、出血量、VAS评分、JOA评分、椎体高度丢失率、椎体楔变角、CT椎旁肌面积在不同时间段的差异。结果:所有病例均随访大于1年,两组一般情况（性别和年龄）、术前临床资料差异无统计学意义。两组独立样本t检验结果显示两组手术时间、术中出血量差异有统计学意义（P<0.05）;卡方检验显示感染率差异无统计意义（P>0.05）;两组独立样本t检验两组术前椎体高度丢失率、... 

【文章来源】：厦门大学福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
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第一章 绪论
第二章 椎旁肌入路内固定术治疗无神经损伤下腰椎骨折的疗效分析
    2.1 前言
    2.2 资料与方法
        2.2.1 一般资料
        2.2.2 手术方法
        2.2.3 术后处理
        2.2.4 观察指标
        2.2.6 统计方法
    2.3 结果
    2.4 讨论
        2.4.1 下腰椎椎旁肌解剖特点
            2.4.1.1 多裂肌
            2.4.1.2 多裂肌血管神经
            2.4.1.3 椎旁肌间隙
        2.4.2 两组入路比较
            2.4.2.1 临床资料分析
                2.4.2.1.1 手术时间、出血量
                2.4.2.1.2 VAS评分
                2.4.2.1.3 JOA评分
                2.4.2.1.4 感染率
            2.4.2.2 影像资料分析
            2.4.3.3 椎旁肌入路优势
第三章 全文结论
参考文献
综述
    1下腰椎解剖
        1.1 多裂肌间隙研究
        1.2 进针点研究
    2 下腰椎骨折机制
    3 手术适应征:脊柱不稳定性
    4 手术入路选择
        4.1 Wiltse入路
        4.2 经皮椎弓根钉内固定术
    5 植骨融合
    6 长、短节段固定
    7 经伤椎固定
    8 内固定物取出
    9 结论
    参考文献
致谢
研究生简介
攻读研究生期间取得成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]椎旁肌间隙入路与后正中入路用于胸腰椎骨折手术治疗的临床疗效分析[J]. 罗奋棋,林院,徐杰.  中国医学创新. 2017(35)
[2]后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者关节与功能恢复及血清磷酸肌酸激酶水平的影响[J]. 汤雄飞,钱越宁,顾宣歆,孙彦,阮朝阳.  中国现代医生. 2017(13)
[3]下腰部多裂肌周围神经血管分布特点及临床意义[J]. 刘金生,李鹏,姜苏明,吴丽贤.  局解手术学杂志. 2017(03)
[4]Wiltse入路椎旁肌间隙至棘突正中线距离的研究[J]. 黄晓川,林斌,刘晖,周亮,何永志,黄砖枝.  中国骨与关节损伤杂志. 2017(03)
[5]下腰椎骨折的诊治进展[J]. 胡笑,曾至立,程黎明.  中国矫形外科杂志. 2017(02)
[6]微创经皮与Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较[J]. 李琳,李峰,陈华.  中国骨与关节损伤杂志. 2017(01)
[7]经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折:远期效果及生物力学分析[J]. 曾红生,陈子华,陈建威,方磊,游军,周云.  中国组织工程研究. 2016(04)
[8]经椎旁肌间隙和后正中入路手术治疗胸腰椎骨折术后早期疼痛的比较[J]. 朱建福,苏郁,李婷,王旭,王晓露,刘寿坤,缪娟.  中国骨与关节损伤杂志. 2016(01)
[9]经皮自旋转撑开椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折[J]. 周英杰,王许可,赵刚,赵鹏飞,郑怀亮,李立新,王少纯,宋仁谦,柴旭斌,赵蕾.  中华创伤杂志. 2015 (05)
[10]椎旁肌入路联合后正中入路手术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤[J]. 李景峰,徐振华,陈廖斌,王建平,张树威.  中国骨与关节损伤杂志. 2015(03)



本文编号：3052868