罗哌卡因复合地塞米松用于超声引导下TAPB在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的评价

发布时间：2021-02-27 09:07

　　目的:评价不同浓度罗哌卡因单独或复合地塞米松用于超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）联合患者自控静脉镇痛（PCIA）在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的患者80例,ASA I-Ⅱ级,年龄18-70岁;随机分为四组,分别为0.25%罗哌卡因组（A组）、0.375%罗哌卡因组（B组）、0.25%罗哌卡因+地塞米松组（C组）、0.375%罗哌卡因+地塞米松组（D组）,每组20人。四组患者均采取静吸复合全身麻醉的方法,且在麻醉诱导后在超声引导下采用肋缘下+腋中线入路于相同部位行双侧腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）。所有患者术后均复合PCIA进行联合镇痛。分别记录患者手术后30min（T1）、1h（T2）、2h（T3）、4h（T4）、6h（T5）、24h（T6）的VRS、VAS1、VAS2和NRS评分;记录患者术后T2-T6之间各时点的PCIA用药量;记录患者术后24h内病房使用镇痛药情况;记录患者术后胃肠道的通气时间;记录患者术后恶心呕吐（P... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

腋中线水平腹壁结构超声图像

图 2.腋中线入路 TAPB 超声图像皮下组织 EOM:腹外斜肌 IOM:腹内斜肌 TAP:腹横肌平面 TAM料的年龄、性别、身高、体重、教育程度和手术时间，并对四组较。痛评估 PACU 的时间定为术后 0h，记录患者术后 30min(T1)、术后 1h、术后 4h（T4）、术后 6h（T5）以及术后 24h（T6）的 VRS(息时疼痛)、VAS2(运动时疼痛)和 NRS(数字法)评分。对不同组较。

图 3 患者各时间点 VAS1 评分注：A:0.25%罗哌卡因组，B:0.375%罗哌卡因组，C:0.25%罗哌卡因+地塞米松组，D:0.375%罗哌卡因+地塞米松组；T1:术后 30min、T2:术后 1h、T3:术后 2h、T4:术后4h、T5:术后 6h、T6:术后 24h。

【参考文献】：
期刊论文
[1]腹横平面阻滞在老年高危患者腹股沟疝修补术中的应用[J]. 徐桂萍,潘阳阳,乔南南,阿里木江·司马义,马雪萍.  临床麻醉学杂志. 2018(07)
[2]罗哌卡因联合地塞米松连续股神经阻滞在人工全膝关节置换术术后镇痛中的应用[J]. 邓华军,马志佳.  分子影像学杂志. 2018(02)
[3]应用罗哌卡因联合地塞米松进行踝周神经阻滞麻醉对拇外翻术后镇痛的影响[J]. 赵士君,燕冰,王爱国.  中国合理用药探索. 2018(04)
[4]静脉注射地塞米松对腹横肌平面阻滞用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术镇痛作用的影响[J]. 毕馨文,王丽婷,江晓菁.  国际麻醉学与复苏杂志. 2018 (02)
[5]不同剂量地塞米松与左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液在肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果[J]. 何静,史文澄,祁富伟.  中国处方药. 2017(08)
[6]不同入路腹横肌平面阻滞在小儿下腹部手术术后镇痛的应用[J]. 卢浩杰,王翔锋.  中国医学创新. 2017(20)
[7]阿片类药物用于术后硬膜外镇痛的研究进展[J]. 张正雄.  中国药物与临床. 2017(04)
[8]Perineural dexamethasone does not enhance the analgesic efficacy of ultrasound-guided subcostal transversus abdominis plane block during laparoscopic cholecystectomy[J]. Sheng-Hui Huang,Jing Lu,Hong-Yun Gan,Yi Li,Yong-Gang Peng,Shuan-Ke Wang.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2016(05)
[9]不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术后镇痛中的应用[J]. 黄赛赛,周伟伟,沈施仁.  交通医学. 2016(04)
[10]地塞米松对罗哌卡因用于剖宫产术后TAP阻滞镇痛效果的影响[J]. 徐璟,安洁,徐铭军,王琳.  中国医刊. 2016(08)



本文编号：3054006