老年粗隆间骨折髓内固定术后隐性失血影响因素及预防措施相关研究

发布时间：2021-03-04 09:14

　　目的:探讨老年股骨粗隆间骨折闭合髓内针固定术后患者隐性失血量的可能相关影响因素;探讨老年粗隆间骨折隐性失血有效的的预防措施,并观察其临床疗效和安全性,为其在临床上的应用提供相应的依据及相关建议。方法:收集统计了2017年01月至2018年12月在我院接受闭合复位髓内针固定术治疗股骨粗隆间骨折的186例患者。根据病例纳入标准与排除标准共有130例患者纳入实验研究。其中50例为不进行药物实验组,80例为进行药物实验组。所有患者入院急检血常规及凝血常规,于术前、术后第一天、术后第三天、术后第五天、术后第七天,早6:00行血常规及凝血常规检查,记录观察血红蛋白（Hb）,红细胞容积（Hct）的变化,血红蛋白含量（Hb）<70g/L时,给予输血。术前及术后一周行血管彩超检查,观察是否有血栓形成。记录术中失血量、术后引流量、术后输血量、平均手术时间、术后深静脉血栓发生率等实验数据。所有患者根据Gross线性方程计算出患者的隐性失血量。（一）在不进行药物实验组中,根据单因素变量原则,将50例患者的隐性失血量分别以患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、是否合并糖尿病、是否合并高血压、手术持续时... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 老年股骨粗隆间骨折的发病特点
    1.2 老年股骨粗隆间骨折的损伤机制
    1.3 粗隆间骨折的治疗
        1.3.1 保守治疗
        1.3.2 手术治疗
    1.4 粗隆间骨折内固定术后的并发症
    1.5 粗隆间骨折术后的隐性失血
        1.5.1 术后隐性失血的可能原因
        1.5.2 术后隐性失血后对机体产生的影响
        1.5.3 术后隐性失血的相关因素
        1.5.4 氨甲环酸对骨科术后失血的影响
        1.5.5 重组人促红素在围手术期的应用
第2章 资料与方法
    2.1 研究资料
        2.1.1 纳入及排除标准
        2.1.2 一般资料
    2.2 研究方法
        2.2.1 隐性失血的计算方法
        2.2.2 数据指标的收集及整理
        2.2.3 隐性失血的相关因素分组比较
        2.2.4 统计学方法
第3章 研究结果
    3.1 不进行药物实验组中的相关研究结果
        3.1.1 根据单因素变量原则
        3.1.2 根据手术时机
        3.1.3 根据髓内针主钉长短
    3.2 进行药物实验组中的相关研究结果
        3.2.1 术后第三日数据统计结果
        3.2.2 术后第七日数据统计结果
第4章 讨论
    4.1 粗隆间骨折术后隐性失血的可能相关影响因素
        4.1.1 年龄
        4.1.2 性别
        4.1.3 身体质量指数（BMI）
        4.1.4 是否合并糖尿病、高血压
        4.1.5 手术术中持续时间
        4.1.6 骨折类型
        4.1.7 髓内针主钉长短
        4.1.8 手术时机
        4.1.9 相关药物对术后隐性失血的影响
    4.2 粗隆间骨折术后隐性失血的预防措施
第5章 结论
参考文献
作者简介及在学期间取得科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]老年股骨转子间骨折隐性失血的研究进展[J]. 史超,姚啸生.  中医正骨. 2018(11)
[2]DHS内固定、PFNA内固定及人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较[J]. 陈剑.  当代医学. 2018(01)
[3]PFNA治疗老年性粗隆间骨折的临床效果观察[J]. 余波.  基层医学论坛. 2018(01)
[4]两种方法治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析[J]. 陈军号,陶凯.  检验医学与临床. 2017(24)
[5]2种牵引方式在闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折临床指标的比较[J]. 刘利,仝路,刘振武,崔树北,贾晓川,江丽强,赵伟光.  中国骨与关节损伤杂志. 2017(12)
[6]不同内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比[J]. 李晓林,陆国海,祖晓水.  创伤外科杂志. 2017(11)
[7]不同体位下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床研究[J]. 王宏亮,李丹,李学军,干阜生,崔西龙.  中国矫形外科杂志. 2017(16)
[8]不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较[J]. 李明东,胡稷杰,黎早敏,陈剑飞,高星,刘键.  中国修复重建外科杂志. 2017(06)
[9]PFNA内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床对比研究[J]. 唐长友,陈松,贺健军,向忠,刘洪,凌旻,李浩波,周贤超,李智勇.  中国骨与关节损伤杂志. 2017(02)
[10]股骨转子间骨折围手术期隐性失血的性别差异研究[J]. 吴强,王欣,杨旭,陈廖斌.  中华骨科杂志. 2017 (01)

硕士论文
[1]老年股骨粗隆间骨折髓内固定术后隐性失血的相关因素分析[D]. 陈彪.山西医科大学 2017
[2]氨甲环酸对老年转子间骨折髓内钉固定术后隐性失血的影响[D]. 田书委.河北医科大学 2017



本文编号：3062954